保生大帝藥籤大人科第 113 首
本首藥方指向腎臟科相關症狀。 以下為文獻全文，不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
熟地、八錢（金匱丸）、附子、油桂、丹皮、澤舍各二錢、茯苓、淮山、棗肉各四錢、牛七、車前子各五錢。滾水淡鹽為湯送下。
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藥材說明
本方為濟生腎氣丸的變化方。濟生腎氣丸又名金匱腎氣丸，具溫補腎氣、兼有利水消腫的功能。濟生腎氣丸加上車前子，利水通淋使水濕從小便排出。牛膝，引導藥效往下。諸藥配伍，既可溫補腎氣，使氣化機能復常，並能利水通淋，使水濕從小便去除。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），非本站撰寫。
醫師解說
科別：腎臟科
安全警示
附子含烏頭鹼，是這帖裡毒性最明確的一味，未經充分炮製與久煎會造成心律不整與神經毒性，在中藥中毒的通報案例裡它一直榜上有名。肉桂與附子皆屬大熱，孕婦傳統上禁用；牛膝有活血下行的作用，也是孕婦禁忌之一。方裡的澤瀉、車前子、茯苓都走利水，與西藥利尿劑併用容易造成電解質失衡。腎功能不全的人代謝與排除都受影響，風險又更大。
為什麼不能照著抓藥
水腫與排尿問題是這帖的方向，但水腫可以來自心臟衰竭、腎病症候群、肝硬化、甲狀腺低下或藥物副作用，處置完全不同，用溫補加利水去試錯代價很高。附子安全與否取決於炮製與煎煮時間，那是專業製程，不是照著「滾水淡鹽為湯送下」就能複製的。原文本身是丸方的加減，各藥比例與服用量在抄本上並不一致。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤。
真的不舒服該去哪裡
下肢水腫、泡泡尿、夜尿變多，請掛腎臟科，尿液檢查加抽血就能分出大方向。中老年男性頻尿、尿不乾淨、尿流變細，泌尿科要評估攝護腺。呼吸困難躺不平、半夜喘醒、體重短時間內快速增加，那是心衰竭失代償的表現，請立刻就醫；完全解不出尿也是急診。
醫師說
濟生腎氣丸是宋代嚴用和在金匱腎氣丸上加車前子與牛膝而成，名字裡的濟生就是他的書名，這種以書名冠方名的做法在宋代很普遍。附子這味藥在台灣中醫界有明確共識：必須用炮製品、必須先煎久煎，這不是保守，是有中毒案例撐著的規矩。我看過急診收治的烏頭鹼中毒，心律失常來得又急又難處理，那種經驗會讓人一輩子記得。這帖藥材貴、劑量重、藥性猛，在整批藥籤裡算是相當重手的一首，也最不該有人拿去試。