臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 113 首
本首藥方指向腎臟科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
熟地、八錢(金匱丸)、附子、油桂、丹皮、澤舍各二錢、茯苓、淮山、棗肉各四錢、牛七、車前子各五錢。滾水淡鹽為湯送下。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
本方為濟生腎氣丸的變化方。濟生腎氣丸又名金匱腎氣丸,具溫補腎氣、兼有利水消腫的功能。濟生腎氣丸加上車前子,利水通淋使水濕從小便排出。牛膝,引導藥效往下。諸藥配伍,既可溫補腎氣,使氣化機能復常,並能利水通淋,使水濕從小便去除。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:腎臟科
安全警示
附子含烏頭鹼,是這帖裡毒性最明確的一味,未經充分炮製與久煎會造成心律不整與神經毒性,在中藥中毒的通報案例裡它一直榜上有名。肉桂與附子皆屬大熱,孕婦傳統上禁用;牛膝有活血下行的作用,也是孕婦禁忌之一。方裡的澤瀉、車前子、茯苓都走利水,與西藥利尿劑併用容易造成電解質失衡。腎功能不全的人代謝與排除都受影響,風險又更大。
為什麼不能照著抓藥
水腫與排尿問題是這帖的方向,但水腫可以來自心臟衰竭、腎病症候群、肝硬化、甲狀腺低下或藥物副作用,處置完全不同,用溫補加利水去試錯代價很高。附子安全與否取決於炮製與煎煮時間,那是專業製程,不是照著「滾水淡鹽為湯送下」就能複製的。原文本身是丸方的加減,各藥比例與服用量在抄本上並不一致。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤。
真的不舒服該去哪裡
下肢水腫、泡泡尿、夜尿變多,請掛腎臟科,尿液檢查加抽血就能分出大方向。中老年男性頻尿、尿不乾淨、尿流變細,泌尿科要評估攝護腺。呼吸困難躺不平、半夜喘醒、體重短時間內快速增加,那是心衰竭失代償的表現,請立刻就醫;完全解不出尿也是急診。
醫師說
濟生腎氣丸是宋代嚴用和在金匱腎氣丸上加車前子與牛膝而成,名字裡的濟生就是他的書名,這種以書名冠方名的做法在宋代很普遍。附子這味藥在台灣中醫界有明確共識:必須用炮製品、必須先煎久煎,這不是保守,是有中毒案例撐著的規矩。我看過急診收治的烏頭鹼中毒,心律失常來得又急又難處理,那種經驗會讓人一輩子記得。這帖藥材貴、劑量重、藥性猛,在整批藥籤裡算是相當重手的一首,也最不該有人拿去試。
はるのあめ
あきかぜすめり
きくのあさ
문간의 바람이 지난 계절의 냄새를 데려오고 · 먼 길을 건넌 한 줄
사소한 흔적들이 모여 한 사람의 계절을 그려 낸다 · 느린 저녁의 기척
지나간 시간은 먼 풍경이 되어 천천히 마음에 닿는다 · 닫힌 책장 속의 별빛
A market lane fades into the blue of evening, along the road beyond the fields
The past finds its rhythm in the turning weather
A remembered landscape needs no louder meaning
The garden closes slowly, leaving its fragrance to time
Người hạt nắng qua buổi về
Bên hiên ai nhắc chuyện về miền quê
Lối xưa tìm lại miền quê
Để hồn ở lại miền quê thanh bình
รุ่งเช้าคลี่ใบลานอย่างเบา
ถ้อยโบราณวางคู่ความฝัน
ภาพวันวานสอนใจให้ระวัง
เป็นหลักฐาน มิใช่คำชวนทำ
La terre mûre, l’aconit et la cannelle se croisent,
La pivoine, le plantain et la poria font un cercle,
L’igname, la datte et la racine de vache composent une phrase,
Et le folio repose sous son vieux couvercle.
cahaya merah tertinggal di peti
jejak panjang menghadap senja
Riwayat orang dewasa tetap berdiri
hidup dalam cerita