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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 120 首

本首藥方指向精神科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 120 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

茯神、白朮各一錢、棗仁、洋參各六分、遠志、歸中各三分、福員肉三粒。水碗二煎六分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯神，為茯苓中間被松木穿過，一種能夠安神的藥物。白朮，健脾祛濕氣，另外可以促進脾胃消化功能。酸棗仁，遠志，寧心安神藥物。西洋參，補氣、生津。歸中（即當歸），補血藥物。福員肉，俗稱的龍眼肉，補益心脾、養血安神。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：精神科

安全警示

當歸有活血作用，與抗凝血劑、抗血小板藥物同用要當心，準備開刀的人也應該告知醫師。西洋參屬人參類，它與抗凝血藥的交互作用是門診常被問到的問題，正在服藥的人不要自己加。遠志對胃黏膜有刺激性，胃潰瘍或胃炎的人容易不舒服。龍眼肉含糖量高，糖尿病患者要計入；原文沒有標註毒劇藥材，但這不代表可以自行取用。

為什麼不能照著抓藥

這帖是歸脾湯的路數，針對傳統說的心脾兩虛，也就是失眠、心悸、健忘、疲倦。同一組症狀在現代要先排除貧血、甲狀腺功能異常、憂鬱症、睡眠呼吸中止與藥物影響，其中貧血與甲狀腺低下抽個血就知道，沒必要用猜的。舊制錢、分的換算沒有公定值，補養藥吃錯方向反而更難睡。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤，這裡的整理只做民俗文獻保存。

真的不舒服該去哪裡

長期失眠、注意力下降、情緒低落，請掛身心科或家醫科，同時安排血色素與甲狀腺功能檢查。打鼾嚴重、白天嗜睡、睡醒還是累，睡眠呼吸中止的可能性高，胸腔內科或耳鼻喉科有睡眠檢查。若出現持續兩週以上的情緒低落並伴隨不想活下去的念頭，請立刻就醫或撥打 1925 安心專線，不要一個人撐。

醫師說

歸脾湯出自宋代嚴用和的濟生方，後來薛己加了當歸與遠志才成為今天的版本，這帖藥籤的組成看得出就是那個系統的簡化版。茯神很有意思，它是茯苓菌核中間抱著松根的部分，古人認為抱根者能安神，這種取象的思維貫穿整部本草。龍眼肉在台灣中南部到處都是，曬乾就是桂圓，它同時是食物也是藥材，這種模糊地帶正是台灣人容易對中藥失去戒心的原因。門診裡失眠的病人常說我只是想吃點溫和的，我通常會請他先讓我看一下血紅素跟甲狀腺，因為那兩張報告有時候就直接解釋了整件事。

かぜひかる

ふゆぞらたかく

あきのかぜ