保生大帝藥籤大人科第 120 首
本首藥方指向精神科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
茯神、白朮各一錢、棗仁、洋參各六分、遠志、歸中各三分、福員肉三粒。水碗二煎六分。
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藥材說明
茯神,為茯苓中間被松木穿過,一種能夠安神的藥物。白朮,健脾祛濕氣,另外可以促進脾胃消化功能。酸棗仁,遠志,寧心安神藥物。西洋參,補氣、生津。歸中(即當歸),補血藥物。福員肉,俗稱的龍眼肉,補益心脾、養血安神。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:精神科
安全警示
當歸有活血作用,與抗凝血劑、抗血小板藥物同用要當心,準備開刀的人也應該告知醫師。西洋參屬人參類,它與抗凝血藥的交互作用是門診常被問到的問題,正在服藥的人不要自己加。遠志對胃黏膜有刺激性,胃潰瘍或胃炎的人容易不舒服。龍眼肉含糖量高,糖尿病患者要計入;原文沒有標註毒劇藥材,但這不代表可以自行取用。
為什麼不能照著抓藥
這帖是歸脾湯的路數,針對傳統說的心脾兩虛,也就是失眠、心悸、健忘、疲倦。同一組症狀在現代要先排除貧血、甲狀腺功能異常、憂鬱症、睡眠呼吸中止與藥物影響,其中貧血與甲狀腺低下抽個血就知道,沒必要用猜的。舊制錢、分的換算沒有公定值,補養藥吃錯方向反而更難睡。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤,這裡的整理只做民俗文獻保存。
真的不舒服該去哪裡
長期失眠、注意力下降、情緒低落,請掛身心科或家醫科,同時安排血色素與甲狀腺功能檢查。打鼾嚴重、白天嗜睡、睡醒還是累,睡眠呼吸中止的可能性高,胸腔內科或耳鼻喉科有睡眠檢查。若出現持續兩週以上的情緒低落並伴隨不想活下去的念頭,請立刻就醫或撥打 1925 安心專線,不要一個人撐。
醫師說
歸脾湯出自宋代嚴用和的濟生方,後來薛己加了當歸與遠志才成為今天的版本,這帖藥籤的組成看得出就是那個系統的簡化版。茯神很有意思,它是茯苓菌核中間抱著松根的部分,古人認為抱根者能安神,這種取象的思維貫穿整部本草。龍眼肉在台灣中南部到處都是,曬乾就是桂圓,它同時是食物也是藥材,這種模糊地帶正是台灣人容易對中藥失去戒心的原因。門診裡失眠的病人常說我只是想吃點溫和的,我通常會請他先讓我看一下血紅素跟甲狀腺,因為那兩張報告有時候就直接解釋了整件事。