保生大帝藥籤大人科第 119 首
本首藥方指向神經內科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 這一首的原始典藏本身就標註了藥材有毒或請勿使用。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
⚠️ 典藏標註不可使用 — 此警語出自衛生福利部國家中醫藥研究所的原始典藏,非本站加註。
藥方原文
人中白、地龍各三分、血珀、乙金各三分、川貝二分、川連、青黛、硃砂、甘草各六厘。共為來調童便服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
人中白,健康人尿自然沉澱而成的固體物。古代通常是鏟取年久的尿壺、便桶等內面沉結的尿垢,除去雜質,曬乾。有清熱降火,止血化瘀之功效。地龍,俗稱的蚯蚓,可以清熱通絡,中風導致的痙攣常常使用。血珀(琥珀),安神藥物,兼有活血化瘀的功效。乙金(即鬱金),解鬱,理氣,散瘀,止痛藥物。川貝,可以化痰止咳。川連(黃連),清熱燥濕藥物,擅長清除心火,胃火。青黛,清熱解毒藥物,兼可以涼血,消腫。硃砂,安神藥物,因其中含有毒物質-汞,現今不會使用這味藥物。甘草,常用調和諸藥,兼顧脾胃。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:神經內科
安全警示
硃砂含硫化汞,說明文字本身就寫「現今不會使用這味藥物」,這句話出自原始典藏而不是我們附加的。更嚴重的是這帖用人中白(陳年尿垢)並以童便調服,人體排泄物未經滅菌直接內服,有細菌與病毒傳染的風險。地龍為蟲類藥材,異體蛋白有引發過敏的可能;黃連含小檗鹼,蠶豆症患者與新生兒要避開。這一首在今天沒有任何情況適合使用。
為什麼不能照著抓藥
這帖藥味多、藥性重,指向的是高熱神昏、抽搐這類急重症,而那正是最不能用湯藥拖的狀況。腦膜炎、腦炎、熱痙攣、腦出血、代謝性腦病變都會有類似表現,每一種都要靠當下的影像與抽血才分得出來。原文用厘、分這種極小的單位,礦物藥與重金屬在這種量級上差一點就差很多,童便的採集與品質更是完全無從規範。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤。
真的不舒服該去哪裡
出現抽搐、意識不清、高燒合併頸部僵硬或劇烈頭痛,請立刻叫救護車,這是不能等的急症。突發單側無力、口齒不清、臉部歪斜,記住發作時間並立刻送醫,中風的血栓溶解有時間窗。孩童發燒合併抽搐,先讓他側躺保持呼吸道通暢、不要塞任何東西進嘴巴,然後送急診。
醫師說
人中白、童便這類人部藥在本草綱目裡有專門的篇章,李時珍收錄了幾十種,那是那個年代對同氣相求的理解方式。今天讀起來難以接受,但放回沒有微生物概念的時代,它跟其他藥材在邏輯上是一致的。地龍是少數延續到現代仍被研究的蟲類藥,名字來自古人覺得蚯蚓通土如通絡,還是以形取義那一套。這帖是整批藥籤裡我最想標紅的一首,它同時集齊了重金屬、人體排泄物與急重症延誤三種風險。保存文獻的意義在於理解過去,不是複製過去。