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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 118 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 118 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

茯苓二錢、杏仁錢半、川貝二錢、白菊花一錢、連喬錢半、麥冬三錢、淡豆鼓一錢、箔荷一錢、甘草七分。水碗六煎八分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯苓，袪濕健脾，保護脾胃消化功能。杏仁，透過調降氣機來達到平喘止咳的效果。川貝，可以化痰止咳。白菊花，疏散風熱的藥物，熱性感冒常用，還可以清肝火，解決肝火上衝導致眼睛昏花的症狀。連喬（即連翹），清熱消炎藥物。麥冬，滋補藥物，可以用於滋補肺胃。淡豆豉，藥性不強，不過有解除煩悶的功效。淡竹葉，既可以清熱又可以利尿，略可以清除煩悶的症狀。箔荷（即薄荷），其氣芳香，用於疏理肝氣，解暑熱。甘草，常用調和諸藥，兼顧脾胃。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：胸腔內科

安全警示

甘草長期使用會造成低血鉀、水腫與血壓上升，服用利尿劑或降血壓藥的人尤其要留意。杏仁若為北杏含氰苷，過量有中毒風險。川貝的基原混亂，市面上川貝、平貝、伊貝價差大而外觀相近。薄荷偏辛涼，哺乳中的媽媽傳統上會被提醒，體質偏寒的人服後常更不舒服。

為什麼不能照著抓藥

這帖跟第一百零三首是同一路，把桑葉換成茯苓、川貝，走的還是辛涼清肺化痰。問題在於咳嗽的成因太多，感冒後咳嗽、氣喘、胃食道逆流、鼻涕倒流、藥物引起的咳嗽，處置方式完全不同。舊制單位無公定換算，「水碗六煎八分」的碗與火候也無法標準化。說明文字裡還出現了方中沒有的淡竹葉，抄本本身就有出入，跟著抓藥等於跟著錯。民國88年起衛生署已禁止使用藥籤。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽持續三週以上，請掛胸腔內科照胸部X光。咳嗽合併喘鳴、夜間或運動後加重，氣喘的可能性高，肺功能檢查能確認。痰中帶血、發燒不退、體重下降或夜間盜汗，要盡快就醫排除結核與腫瘤。呼吸急促、嘴唇發紫、講話會斷句，直接掛急診。

醫師說

這帖與第一百零三首放在一起讀，等於看到藥籤設計者在同一個證型下做的兩種變化，一首偏疏散風熱，一首多了健脾化痰，臨床思路是清楚的。麥門冬與淡豆豉的組合很典型，一個滋潤、一個宣透，古人處理咳嗽後期那種乾咳、心煩、睡不好的狀態常這樣配。研究所的說明文字多解釋了一味方中沒有的淡竹葉，這種說明與方文對不上的情形在民間抄本裡並不罕見，也提醒讀者這批資料的性質是民俗史料而不是藥典。門診上我常說感冒後的咳嗽拖三到八週不算罕見，但超過三週還是該照張X光。

みずのおと

ほしふるよるに

みねのつき