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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 117 首

本首藥方指向耳鼻喉科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 117 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

蜜銀花、連喬各錢半、赤只蘇、箔荷、荊芥牛榜各一錢、淡竹八分、青皮、陳皮七分、甘草五分、白茅根二錢。水一碗七煎八分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

銀花，清熱消炎解毒常用藥物。連喬（即連翹），清熱消炎藥物。赤只蘇（赤紫蘇），可解表散寒、理氣止咳。箔（金箔），有鎮靜安神效果。箔荷（即薄荷），其氣芳香，用於疏理肝氣，解暑熱。荊芥，袪風邪，透發疹子，牛蒡子，疏散風邪，可以緩解咽喉的疼痛。淡竹葉，既可以清熱又可以利尿。青皮，陳皮，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。甘草，常用調和諸藥，兼顧脾胃。白茅根，清熱涼血藥物，尿道炎可用。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：耳鼻喉科

安全警示

甘草長期或大量使用會出現低血鉀、水腫與血壓升高。荊芥、薄荷、紫蘇偏辛散，孕婦與哺乳者傳統上會被提醒，薄荷還有回乳的說法。說明裡提到的金箔，其規格與安全性原文未載，無法判斷，食品級與非食品級金屬箔差別很大。整帖十一味偏寒涼，腸胃虛寒者服後容易腹瀉。

為什麼不能照著抓藥

這帖與第一百零七首幾乎是同一組骨架，只換了幾味，而換哪幾味是靠籤號決定、不是靠診斷，這件事本身就說明問題所在。喉嚨痛裡有需要抗生素的鏈球菌咽炎，也有需要立刻處理的會厭炎與扁桃腺周圍膿瘍，湯藥處理不了。「赤只蘇」「箔」這些字在抄本裡辨識不易，藥名認錯就整帖換掉。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤。

真的不舒服該去哪裡

喉嚨痛、發燒、扁桃腺紅腫化膿，請掛耳鼻喉科。吞嚥劇痛、嘴巴張不開、口水吞不下、呼吸有喘鳴聲，或必須前傾才呼吸得順，立刻掛急診。單側鼻塞帶血、耳悶聽力下降、頸部摸到腫塊，這在台灣要優先排除鼻咽癌，請安排鼻咽鏡。

醫師說

把這首跟第一百零七首並排看很有意思，兩帖銀翹散系統的方出現在同一批籤裡，差別在一首加白茅根、淡豆豉，一首加青皮、陳皮，等於在同一個病證下給了兩種微調。這反映藥籤設計者確實有中醫底子，不是隨便湊的。抄本裡的錯字也很值得記錄，箔荷是薄荷、牛榜是牛蒡子，這些字形訛誤是判斷抄寫年代與流傳路徑的線索，從文獻角度比藥效更有研究價值。門診上我還是那句話：喉嚨痛超過三天沒好轉，或痛到吞不下口水，就別再自己處理了。

のぎくさく

そらのしずけさ

ひのぬくみ