保生大帝藥籤大人科第 117 首
本首藥方指向耳鼻喉科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
蜜銀花、連喬各錢半、赤只蘇、箔荷、荊芥牛榜各一錢、淡竹八分、青皮、陳皮七分、甘草五分、白茅根二錢。水一碗七煎八分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
銀花,清熱消炎解毒常用藥物。連喬(即連翹),清熱消炎藥物。赤只蘇(赤紫蘇),可解表散寒、理氣止咳。箔(金箔),有鎮靜安神效果。箔荷(即薄荷),其氣芳香,用於疏理肝氣,解暑熱。荊芥,袪風邪,透發疹子,牛蒡子,疏散風邪,可以緩解咽喉的疼痛。淡竹葉,既可以清熱又可以利尿。青皮,陳皮,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。甘草,常用調和諸藥,兼顧脾胃。白茅根,清熱涼血藥物,尿道炎可用。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:耳鼻喉科
安全警示
甘草長期或大量使用會出現低血鉀、水腫與血壓升高。荊芥、薄荷、紫蘇偏辛散,孕婦與哺乳者傳統上會被提醒,薄荷還有回乳的說法。說明裡提到的金箔,其規格與安全性原文未載,無法判斷,食品級與非食品級金屬箔差別很大。整帖十一味偏寒涼,腸胃虛寒者服後容易腹瀉。
為什麼不能照著抓藥
這帖與第一百零七首幾乎是同一組骨架,只換了幾味,而換哪幾味是靠籤號決定、不是靠診斷,這件事本身就說明問題所在。喉嚨痛裡有需要抗生素的鏈球菌咽炎,也有需要立刻處理的會厭炎與扁桃腺周圍膿瘍,湯藥處理不了。「赤只蘇」「箔」這些字在抄本裡辨識不易,藥名認錯就整帖換掉。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤。
真的不舒服該去哪裡
喉嚨痛、發燒、扁桃腺紅腫化膿,請掛耳鼻喉科。吞嚥劇痛、嘴巴張不開、口水吞不下、呼吸有喘鳴聲,或必須前傾才呼吸得順,立刻掛急診。單側鼻塞帶血、耳悶聽力下降、頸部摸到腫塊,這在台灣要優先排除鼻咽癌,請安排鼻咽鏡。
醫師說
把這首跟第一百零七首並排看很有意思,兩帖銀翹散系統的方出現在同一批籤裡,差別在一首加白茅根、淡豆豉,一首加青皮、陳皮,等於在同一個病證下給了兩種微調。這反映藥籤設計者確實有中醫底子,不是隨便湊的。抄本裡的錯字也很值得記錄,箔荷是薄荷、牛榜是牛蒡子,這些字形訛誤是判斷抄寫年代與流傳路徑的線索,從文獻角度比藥效更有研究價值。門診上我還是那句話:喉嚨痛超過三天沒好轉,或痛到吞不下口水,就別再自己處理了。