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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 116 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 116 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

黑藕一錢、黑艾五分、地骨錢半、地榆八分、枇杷葉六分。水一碗煎五分服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

黑藕（藕節），收斂性藥物，可以用來止血。黑艾（艾葉），溫通經脈，散除寒邪，達到止血的效果。地骨（指地骨皮），可以清虛熱，此處用來涼血。地榆，涼血止血藥物，痔瘡有血或大便出血等腸道出血，常常使用。枇杷葉，化痰止咳藥物，可以用於肺氣宣發不順暢的咳嗽。此處的黑藕，黑艾，是把藥材炒焦炒黑後，稱之。老祖宗的生活經驗發現，把藥材炒黑成炭之後可以增加藥材止血的功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

原文沒有標註毒性藥材。艾葉在傳統上是婦科用藥，孕婦與正在服用抗凝血劑的人使用前都要問過醫師。整帖走涼血止血路線，本身有凝血功能異常、或正在吃阿斯匹靈、抗凝血劑的人，症狀與藥效會互相干擾。地骨皮偏寒，腸胃虛寒者容易腹瀉。炭類藥材（黑藕、黑艾）的炮製程度沒有標準描述，炒過頭與沒炒到差別很大。

為什麼不能照著抓藥

這帖處理的是出血，而出血永遠是症狀不是診斷。便血可能是痔瘡，也可能是大腸癌或發炎性腸道疾病；咳血可能是支氣管擴張、肺結核或肺癌，先把血止住等於把最重要的線索消掉。台灣大腸癌發生率長年居高，把血便當痔瘡拖延是門診常見的憾事。舊制單位換算也沒有公定值。藥籤自民國88年起已被衛生署明令禁用。

真的不舒服該去哪裡

排便出血、肛門疼痛，請掛大腸直腸外科；50 歲以上或有家族史，記得做國健署的糞便潛血篩檢。咳血請掛胸腔內科，一定要照胸部X光。大量出血合併頭暈、冒冷汗、心跳加快、站起來眼前發黑，或吐血、解出柏油般的黑便，立刻掛急診。

醫師說

藥材炒炭止血是中藥炮製裡很有代表性的一套經驗，炒炭存性四個字要求燒到表面焦黑但內部仍保有藥性，火候全靠師傅的手感。現代對炭藥止血機轉的討論很多，我不敢說哪一種解釋是定論，但古人能從灶火裡歸納出這條規則，觀察力很驚人。地榆治腸風下血在本草書裡是老條目，說明痔瘡與便血從來都是常見病。這帖同時放了枇杷葉，讀起來像是把咳血與便血兩種出血都涵蓋進去，這種一帖多用正是藥籤沒辦法對應現代診斷的地方。

もりのあさ

とおやまかすむ

はなのかな