臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 55 首
本首藥方指向外科/皮膚科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
大黃一錢、黃柏三分、川連四分、水石三分。共為末和柿子十敷之。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
大黃清熱解毒,外用可以消腫塊。黃柏、川連(黃連)配伍,有黃連解毒湯的方義,用於清熱解毒,外用在癰腫疔毒、小便黃赤。水石應為寒水石,適用於皮膚熱赤以及水火燙傷。柿子性涼,用以治腸、消宿血、解熱毒,但因此方藥物多為大苦大寒之劑,故不宜多用。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:外科/皮膚科
安全警示
這帖是外敷,藥材外用相對單純,但典藏說明已經提醒「此方藥物多為大苦大寒之劑,故不宜多用」。黃連、黃柏染色力強,敷過的皮膚會黃一段時間,容易蓋掉紅腫變化的觀察。破損皮膚敷上植物與礦物粉末,仍有感染與接觸性皮膚炎的風險。「和柿子十」的「十」是什麼,原文不清楚,無法判斷。
為什麼不能照著抓藥
紅腫熱痛的膿瘍真正需要的是引流,清涼的藥糊只會讓表面看起來消一點,底下照樣在化膿,等到自己破出來往往已經傷得更深。用量寫得極少,三分、四分這樣的量與外敷需要的分量對不上,可能是抄錄時脫漏了。柿子的品種、生熟差異很大,調出來的稠度與酸度完全不同,同一個方做兩次不會一樣。
真的不舒服該去哪裡
紅腫的膿包請看外科或皮膚科。發燒、紅腫範圍一天內明顯擴大、按壓有波動感,或糖尿病、洗腎患者出現任何皮膚感染,當天就醫,需要的是引流加抗生素。臉部特別是鼻子與上唇周圍的膿包不要自己擠,那個區域的靜脈回流有機會把感染帶進顱內。
醫師說
黃連解毒湯的方義在這裡被搬到體表用,古人相信清熱解毒對內對外道理相通。寒水石清涼,被拿來處理燙傷,這個方向跟今天燙傷先沖大量冷水其實同一個思路,只是我們現在知道重點在物理降溫而不在藥材。柿子入藥在本草裡有記載,不過門診更常聽到的是柿子吃太多形成胃結石,尤其是空腹配茶。從敷藥到吃法,同一種東西在不同脈絡下的角色差很多,這也是讀藥籤時最容易誤會的地方。
みずすむや
もりのおくより
みねのつき
대황과 황백, 황련이 노란 돌빛을 한데 모으고
수석과 감이라는 이름이 붉은 과실의 그림자와 마주 서며
씁쓸한 재료의 옛 풍경이 낮은 목소리로 남는다
A narrow shelf holds the colors of another age, while the last birds cross homeward
Old household weather rests between the lines
The room grows larger when the reader listens
A quiet century lingers where the lamplight falls
Dấu màu giấy qua buổi lành
Qua góc tủ ai giữ lành trong xanh
Gió phai dần về tận xanh
Chút tình còn neo lại xanh bên thanh
แสงทองอาบสมุดริมบาน
คำเก่าค่อยเปิดทางให้คิด
อดีตเดินเคียงปัจจุบัน
เคารพความต่าง มิใช่ด่วนตัดสิน
La rhubarbe et le coptis font une rive sombre,
L’écorce jaune s’adosse à la pierre du mot,
Le kaki séché veille comme une petite ombre,
Et le manuscrit s’éloigne dans un vieux halo.
warna halus menempel pada kertas
lembar wangi harum menjelang senja
Catatan bedah lama terbaca jelas
hidup dalam cerita