保生大帝藥籤外科第 57 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
下腹痛,用烏豆湯煎服,稍愈或輕即好,試之妙用。姜錢一片,安在臍上、炙三壯後,用生艾心一虎口,捻烏豆一小把,共搥幼用,氣酒炒燒在胸。上推三次,至藥略冷,將藥縛在臍上,候氣下即愈,不下,將藥再換一服。
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藥材說明
此方說明的是中醫傳統灸法,是以艾葉或其它可燃草藥藥材,放在體表穴位或病變部位,以燒灼、溫烤等方式,起到溫通經絡、調和氣血的效果。烏豆就是黑豆,入腎經,可以消除水腫、活血解毒。姜,可以發汗解表、溫中止嘔。故此藥方治療腸胃道疾病。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
這帖是灸法加外敷,最大的風險是燙傷。糖尿病、周邊神經病變、中風後感覺遲鈍的人感覺不到燙,發現時常常已經是深度燒傷,肚臍周圍皮膚又薄。艾灸的煙在密閉空間會刺激呼吸道,氣喘的人要避開。原文還提到把藥用酒炒過再敷,酒精加熱有起火的危險。孕婦的腹部與臍部禁用。
為什麼不能照著抓藥
下腹痛是急診最需要謹慎的症狀之一,闌尾炎、子宮外孕、卵巢扭轉、腸阻塞、憩室炎都會這樣痛,這幾種延誤下去每一種都可能致命。原文寫「候氣下即愈,不下,將藥再換一服」,這種「沒好就再敷一次」的指示,等於鼓勵人在急症時繼續等下去。「一虎口」「一小把」這種量無法複製,每個人抓出來的分量都不同。熱敷還會讓某些急腹症的痛暫時緩解,反而更容易誤判。
真的不舒服該去哪裡
一般的下腹不適,請看家醫科或肝膽腸胃科。腹痛越來越劇烈、按下去放手更痛、發燒、吐個不停、既解不出大便也放不出屁,或育齡女性月經延遲合併單側下腹劇痛,立刻掛急診。長輩的腹痛表現常常不典型,痛得不明顯但精神變差,寧可多跑一趟。
醫師說
隔薑灸在中醫是很成熟的操作,中間那片薑就是隔熱層,用意正是不讓艾絨直接燙到皮膚。即使如此,皮膚科與外科每年還是會看到灸出來的水泡和潰瘍,多半發生在自己在家做,或者施灸的人覺得「要熱一點才有效」。臍部吸收快、皮膚薄,燙傷風險比別處高,這裡出問題往往比手腳嚴重。烏豆敷臍加艾灸這種組合,看得出古人相信藥氣能從肚臍進去,這個想法在敷貼療法裡一直存在。要保存的是這份醫療史,不是那個做法。