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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 57 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 57 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

下腹痛，用烏豆湯煎服，稍愈或輕即好，試之妙用。姜錢一片，安在臍上、炙三壯後，用生艾心一虎口，捻烏豆一小把，共搥幼用，氣酒炒燒在胸。上推三次，至藥略冷，將藥縛在臍上，候氣下即愈，不下，將藥再換一服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

此方說明的是中醫傳統灸法，是以艾葉或其它可燃草藥藥材，放在體表穴位或病變部位，以燒灼、溫烤等方式，起到溫通經絡、調和氣血的效果。烏豆就是黑豆，入腎經，可以消除水腫、活血解毒。姜，可以發汗解表、溫中止嘔。故此藥方治療腸胃道疾病。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

這帖是灸法加外敷，最大的風險是燙傷。糖尿病、周邊神經病變、中風後感覺遲鈍的人感覺不到燙，發現時常常已經是深度燒傷，肚臍周圍皮膚又薄。艾灸的煙在密閉空間會刺激呼吸道，氣喘的人要避開。原文還提到把藥用酒炒過再敷，酒精加熱有起火的危險。孕婦的腹部與臍部禁用。

為什麼不能照著抓藥

下腹痛是急診最需要謹慎的症狀之一，闌尾炎、子宮外孕、卵巢扭轉、腸阻塞、憩室炎都會這樣痛，這幾種延誤下去每一種都可能致命。原文寫「候氣下即愈，不下，將藥再換一服」，這種「沒好就再敷一次」的指示，等於鼓勵人在急症時繼續等下去。「一虎口」「一小把」這種量無法複製，每個人抓出來的分量都不同。熱敷還會讓某些急腹症的痛暫時緩解，反而更容易誤判。

真的不舒服該去哪裡

一般的下腹不適，請看家醫科或肝膽腸胃科。腹痛越來越劇烈、按下去放手更痛、發燒、吐個不停、既解不出大便也放不出屁，或育齡女性月經延遲合併單側下腹劇痛，立刻掛急診。長輩的腹痛表現常常不典型，痛得不明顯但精神變差，寧可多跑一趟。

醫師說

隔薑灸在中醫是很成熟的操作，中間那片薑就是隔熱層，用意正是不讓艾絨直接燙到皮膚。即使如此，皮膚科與外科每年還是會看到灸出來的水泡和潰瘍，多半發生在自己在家做，或者施灸的人覺得「要熱一點才有效」。臍部吸收快、皮膚薄，燙傷風險比別處高，這裡出問題往往比手腳嚴重。烏豆敷臍加艾灸這種組合，看得出古人相信藥氣能從肚臍進去，這個想法在敷貼療法裡一直存在。要保存的是這份醫療史，不是那個做法。

のぎくさく

かわもをわたる

あきのかぜ