保生大帝藥籤外科第 60 首
本首藥方指向皮膚科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
厚烟油一兩、白松香七錢。共槌極細成膏。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
厚煙油是煙管裡面陳積的焦油(煙屎),可以潤膚軟堅,殺蟲止癢;而松香是樹脂經蒸餾除去揮發油後的產物,可以治癰疽腫毒潰破、禿頭疥癬、耳聾牙痛。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:皮膚科
安全警示
厚煙油是煙管裡累積下來的焦油,菸草焦油含有多環芳香烴這類已知的致癌物,反覆塗抹在皮膚特別是破損處,等於長期的致癌暴露,這件事古人不可能知道。松香是很常見的接觸性過敏原,因為松香引起的接觸性皮膚炎在皮膚科相當常見。孕婦、哺乳者與兒童一律不宜接觸。這帖沒有任何值得嘗試的理由。
為什麼不能照著抓藥
藥籤只寫兩味藥與比例,連治什麼都沒有寫。原始說明把癰疽潰破、禿頭、疥癬列在一起,但這三類今天的處理方式完全不同,疥瘡要用殺疥蟲的藥並且全家一起處理,只塗患處等於白做。煙油的成分隨菸種、煙管使用時間、抽了多久而變,世上沒有兩份是一樣的,這種東西無法談劑量。
真的不舒服該去哪裡
頭皮長期脫屑、掉髮,或皮膚劇癢尤其夜裡加劇(疥瘡的典型),請看皮膚科。膿瘍、癤腫紅腫熱痛看外科或皮膚科,需要的是引流與抗生素而不是敷藥。皮膚上長期不癒合的潰瘍、會出血或持續變大的斑塊,要做切片,那可能是皮膚癌。
醫師說
煤焦油製劑在皮膚科史上確實有一席之地,乾癬與慢性濕疹都用過煤焦油軟膏,但那是工業提煉、規格固定、濃度可控的東西。從煙管刮出來的煙屎完全是另一回事,成分不受控、雜質不明。醫學史上第一個被指認出來的職業癌,就是十八世紀英國醫師 Percivall Pott 觀察到掃煙囪的男孩因長期接觸煤煙而罹患陰囊癌,那是煙焦油與癌症關係的起點。松香今天最常見的身分反而是小提琴手在弓上擦的那塊,還有膠帶裡的黏著成分。這首方留下來,剛好見證了同一類物質從民間良方走到致癌物名單的整段路。