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臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 60 首

本首藥方指向皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤外科第 60 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

厚烟油一兩、白松香七錢。共槌極細成膏。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

厚煙油是煙管裡面陳積的焦油（煙屎），可以潤膚軟堅，殺蟲止癢；而松香是樹脂經蒸餾除去揮發油後的產物，可以治癰疽腫毒潰破、禿頭疥癬、耳聾牙痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：皮膚科

安全警示

厚煙油是煙管裡累積下來的焦油，菸草焦油含有多環芳香烴這類已知的致癌物，反覆塗抹在皮膚特別是破損處，等於長期的致癌暴露，這件事古人不可能知道。松香是很常見的接觸性過敏原，因為松香引起的接觸性皮膚炎在皮膚科相當常見。孕婦、哺乳者與兒童一律不宜接觸。這帖沒有任何值得嘗試的理由。

為什麼不能照著抓藥

藥籤只寫兩味藥與比例，連治什麼都沒有寫。原始說明把癰疽潰破、禿頭、疥癬列在一起，但這三類今天的處理方式完全不同，疥瘡要用殺疥蟲的藥並且全家一起處理，只塗患處等於白做。煙油的成分隨菸種、煙管使用時間、抽了多久而變，世上沒有兩份是一樣的，這種東西無法談劑量。

真的不舒服該去哪裡

頭皮長期脫屑、掉髮，或皮膚劇癢尤其夜裡加劇（疥瘡的典型），請看皮膚科。膿瘍、癤腫紅腫熱痛看外科或皮膚科，需要的是引流與抗生素而不是敷藥。皮膚上長期不癒合的潰瘍、會出血或持續變大的斑塊，要做切片，那可能是皮膚癌。

醫師說

煤焦油製劑在皮膚科史上確實有一席之地，乾癬與慢性濕疹都用過煤焦油軟膏，但那是工業提煉、規格固定、濃度可控的東西。從煙管刮出來的煙屎完全是另一回事，成分不受控、雜質不明。醫學史上第一個被指認出來的職業癌，就是十八世紀英國醫師 Percivall Pott 觀察到掃煙囪的男孩因長期接觸煤煙而罹患陰囊癌，那是煙焦油與癌症關係的起點。松香今天最常見的身分反而是小提琴手在弓上擦的那塊，還有膠帶裡的黏著成分。這首方留下來，剛好見證了同一類物質從民間良方走到致癌物名單的整段路。

かぜひかる

くものあおぞら

はなひとつ