臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 10 首
本首藥方指向皮膚科/外科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
連喬、土茯、歸中、白朮、枳壳各一錢、木通五分。水碗四煎七分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
連喬(即連翹),清熱藥物。土茯苓,清熱解毒藥物,兼可以利尿,長於治療瘡癰腫痛,古人曾用土茯苓治療過梅毒,但現今多不用於治梅毒。歸中(即當歸),補血藥物,治血虛病人。白朮,補氣藥物,治氣虛病人,另外可以增強脾胃功能。枳壳,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。木通,清熱藥物,可以清心熱兼利小便,把熱邪透過小便來排除。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:皮膚科/外科
安全警示
這一首有木通,木通這個藥名歷史上被幾種不同植物共用,其中關木通含馬兜鈴酸,具腎毒性且與泌尿道癌相關,台灣已禁用,但散裝市場的基原混淆風險仍在。當歸活血,正在服用抗凝血劑、抗血小板藥物或近期要開刀的人要避開。原始典藏沒有在這一首標毒劇藥。土茯苓古代用於梅毒的記載屬歷史脈絡,不是現代適應症。
為什麼不能照著抓藥
皮膚的化膿性病灶最需要判斷的是深度和範圍,表淺的毛囊炎和深部的蜂窩組織炎、膿瘍、壞死性筋膜炎,處理從擦藥、口服抗生素到緊急清創都有,後者拖幾個小時就可能致命。清熱解毒這條路徑在抗生素出現以前是唯一選項,現在不是。糖尿病患者的皮膚感染惡化速度更快,自己敷藥吃草藥拖延的個案在外科不算少見。
真的不舒服該去哪裡
皮膚長紅腫熱痛的包、反覆長癤子、傷口一直不收口,掛皮膚科或一般外科。如果紅腫的範圍以小時為單位在擴大、皮膚出現水泡或發黑、痛的程度明顯超過看起來的樣子、合併發燒發冷或血壓下降,請立刻掛急診,這是壞死性筋膜炎的表現。臉部危險三角區的膿包不要自己擠,有顱內感染的風險。糖尿病患者的足部傷口,只要有臭味或滲液就該當天就醫。
醫師說
連翹在古方裡幾乎是清熱解毒的代表,銀翹散、清瘟敗毒飲都少不了它,果實成熟前採的叫青翹,成熟後採的叫老翹,兩者價格差很多。這帖有意思的地方在於它一邊清熱解毒一邊補氣養血,攻補同用,是傳統瘡瘍科在體虛病人身上會用的策略。外科在抗生素前的年代,靠的就是這種扶正托毒的思路,讓身體自己把膿排出來。我看這些方子的心情有點複雜,那是醫者在沒有武器的時代盡力做的事,但今天病人有更好的選擇。
ゆきしずく
きりはれわたり
つゆのみち
연교와 토복령, 당귀와 백출이 봄비 뒤 흙을 부르고
지각과 목통이 오래된 문장 속에서 서로 이어지며
새싹과 물길의 지도가 한 장부에 남는다
By the window, the day gathers its unhurried gold, beneath a westward moon
A bird’s call crosses the margin and is gone
A distant custom rests lightly in the visible world
Beyond the gate, the old landscape keeps its quiet glow
Người tiếng mõ qua buổi xưa
Bên hiên ai nhắc chuyện xưa gió đưa
Mùa sang qua lối ngõ thưa
Giữ hồn quê giữa lối thưa nắng vàng
แดดบ่ายอุ่นรอยมือครู
ชุมชนก้องอยู่ในอักษร
อดีตเดินเคียงปัจจุบัน
ศึกษาด้วยเมตตา มิใช่ทำตาม
Le forsythia jaune éclaire la terre sombre,
L’angélique et l’atractyle bordent le chemin,
Le zeste arrondi y dépose son ombre,
Et la racine d’eau rejoint le jour prochain.
Padi kering ditata di lumbung
Tali rami tergantung di beranda
Riwayat orang dewasa menjadi cerita
hidup dalam cerita