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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 9 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 9 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

竹菇五分、麥芽四分、蟬退三分、麥冬一錢。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

竹茹，清熱藥物，兼可化痰，袪除煩悶，又可止嘔。麥芽，消食藥物，主要用於澱粉類的食物消吃太多，消化不良，可以加速澱粉類食物的消化速度。蟬退，蟬脫殼的外衣，可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用，此外，還可以清肝火，達到明目的效果。麥冬，補陰藥物，可以用於肺胃陰虛的病人，又可以清心除煩。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

麥芽在傳統本草裡有大量使用會回乳的說法，哺乳中的媽媽要留意這一點。蟬蛻屬昆蟲來源，過敏體質者需要小心。麥冬性偏滋膩，腸胃虛弱的人可能會更脹。原始典藏這一首沒有標任何毒劇藥，但四味藥的劑量寫成三分到一錢不等，用的是舊制單位，換算本身就有落差。

為什麼不能照著抓藥

止嘔是個很危險的方向，因為嘔吐只是症狀，底下可能是腸胃炎、腸阻塞、腦壓升高、心肌梗塞、糖尿病酮酸中毒，甚至懷孕。把吐壓下去而沒有找出原因，等於把警報關掉。竹茹和柿蒂這類降逆止嘔的藥，在中醫也是要先辨清寒熱虛實才用，藥籤上沒有這一段資訊。孕婦嘔吐更不該自行用藥，前三個月是胎兒器官形成期。

真的不舒服該去哪裡

反覆噁心想吐、吃不下、上腹灼熱，掛肝膽腸胃科。嘔吐物帶血或像咖啡渣、吐到完全無法進水且出現脫水、劇烈頭痛合併噴射狀嘔吐、或是嘔吐同時胸悶冒冷汗，這幾種都要立刻掛急診，最後一種在糖尿病和年長者身上可能是心肌梗塞的非典型表現。育齡女性突然開始嘔吐，記得先驗孕再談其他。

醫師說

竹茹是刮下竹莖的中間層，一卷一卷的，外觀很漂亮，古方橘皮竹茹湯拿它處理胃氣上逆的呃逆。麥芽和穀芽是兄弟，一個是大麥發的芽一個是稻穀發的芽，本草說麥芽偏消麵食、穀芽偏消米食，這種對應現在很難證實，但它反映的是農業社會對主食的敏感度。回乳那個說法在門診偶爾會被問到，我的回答是文獻上確實有記載，機轉不清楚，哺乳的媽媽避開就好，不需要緊張到翻食物成分表。

はるのほし

ひかりのふねよ

かわずなく