保生大帝藥籤大人科第 9 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
竹菇五分、麥芽四分、蟬退三分、麥冬一錢。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
竹茹,清熱藥物,兼可化痰,袪除煩悶,又可止嘔。麥芽,消食藥物,主要用於澱粉類的食物消吃太多,消化不良,可以加速澱粉類食物的消化速度。蟬退,蟬脫殼的外衣,可以疏散風熱,一般熱性感冒可以用,起疹子會癢的時候也可以用,此外,還可以清肝火,達到明目的效果。麥冬,補陰藥物,可以用於肺胃陰虛的病人,又可以清心除煩。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
麥芽在傳統本草裡有大量使用會回乳的說法,哺乳中的媽媽要留意這一點。蟬蛻屬昆蟲來源,過敏體質者需要小心。麥冬性偏滋膩,腸胃虛弱的人可能會更脹。原始典藏這一首沒有標任何毒劇藥,但四味藥的劑量寫成三分到一錢不等,用的是舊制單位,換算本身就有落差。
為什麼不能照著抓藥
止嘔是個很危險的方向,因為嘔吐只是症狀,底下可能是腸胃炎、腸阻塞、腦壓升高、心肌梗塞、糖尿病酮酸中毒,甚至懷孕。把吐壓下去而沒有找出原因,等於把警報關掉。竹茹和柿蒂這類降逆止嘔的藥,在中醫也是要先辨清寒熱虛實才用,藥籤上沒有這一段資訊。孕婦嘔吐更不該自行用藥,前三個月是胎兒器官形成期。
真的不舒服該去哪裡
反覆噁心想吐、吃不下、上腹灼熱,掛肝膽腸胃科。嘔吐物帶血或像咖啡渣、吐到完全無法進水且出現脫水、劇烈頭痛合併噴射狀嘔吐、或是嘔吐同時胸悶冒冷汗,這幾種都要立刻掛急診,最後一種在糖尿病和年長者身上可能是心肌梗塞的非典型表現。育齡女性突然開始嘔吐,記得先驗孕再談其他。
醫師說
竹茹是刮下竹莖的中間層,一卷一卷的,外觀很漂亮,古方橘皮竹茹湯拿它處理胃氣上逆的呃逆。麥芽和穀芽是兄弟,一個是大麥發的芽一個是稻穀發的芽,本草說麥芽偏消麵食、穀芽偏消米食,這種對應現在很難證實,但它反映的是農業社會對主食的敏感度。回乳那個說法在門診偶爾會被問到,我的回答是文獻上確實有記載,機轉不清楚,哺乳的媽媽避開就好,不需要緊張到翻食物成分表。