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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 11 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 11 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

淮山、牛膝、木通、金英各一錢、茵陳四分、干葛、五分。水碗四煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

淮山（即山藥），是一種常用於補脾肺腎的中藥，特長是補氣，略有補陰的功效，可以氣陰雙補，也常常被用來當作食品。牛膝，活血化瘀，補肝腎強筋骨藥物，川牛膝常用於活血化瘀，懷牛膝則較常用於補肝腎強筋骨。木通，清熱藥物，可以清心熱兼利小便，把熱邪透過小便來排除。金英（即金櫻子），收澀藥物，可以收澀腸道來達到止瀉的效果，還可以收斂腎臟精氣，解決腎虛導致的遺精或尿頻。茵陳，清熱利尿的藥物，兼可以處理黃疸。干葛（即葛根），一般感冒可用，有升提陽氣的功能，可以用於陽氣不升導致的拉肚子，另外可以生津止渴。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

木通的基原問題在這一首同樣存在，關木通含馬兜鈴酸有腎毒性，台灣已禁用，散裝藥材無法確認來源。牛膝活血，孕婦按傳統禁忌不用，服用抗凝血劑者也要避開。葛根含異黃酮類成分，屬於植物性雌激素，有荷爾蒙相關疾病或正在接受相關治療的人要謹慎。茵陳出現在方裡，代表這帖與黃疸有關，而黃疸本身就是要立刻查清楚的症狀。

為什麼不能照著抓藥

六味藥橫跨清熱、利尿、收澀、補氣、升提、退黃，方向多到必須有個明確的辨證才能收攏，籤紙上沒有。黃疸的鑑別診斷牽涉肝、膽、胰、血液四個系統，光靠一張籤決定吃什麼，等於跳過整段診斷流程。腎功能不好的人再加上木通這個變數，風險會疊起來。「干葛五分」的寫法在籤上還多了一個標點斷得不合理的地方，抄本本身就不完全可靠。

真的不舒服該去哪裡

眼白泛黃、茶色尿、皮膚癢、上腹悶脹，掛肝膽腸胃科，抽血加腹部超音波是標準的第一輪。黃疸合併發燒和右上腹劇痛，或是意識變得不清楚，直接掛急診。長期腹瀉合併體重下降、或是原本規律的排便習慣突然改變超過兩週，建議安排大腸鏡。已知有B型或C型肝炎帶原的人，任何來路不明的草藥都應該避免。

醫師說

葛根這味藥在台灣的能見度其實比想像中高，日治時期就有葛粉的加工紀錄，現在還買得到葛根粉沖泡。它在《傷寒論》裡是葛根湯的主藥，處理項背強几几，那個「几几」形容的是脖子僵硬到轉不動的樣子，我覺得比現代病歷寫的「頸部僵硬」還傳神。至於它的異黃酮成分，是這幾十年才釐清的，古人當然不知道。這正是為什麼舊方不能直接照搬——不是古人不聰明，是他們手上少了一整套資訊。

かぜのおと

ゆうひをつつむ

そらのあお