保生大帝藥籤大人科第 100 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
薏仁錢半、茯苓一錢、麥芽八分、川朴一錢、杏仁一錢、白朮一錢。水碗半煎七分。
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藥材說明
薏仁,促進脾胃功能,可以利尿,來排除體內不正常蓄積的水濕。薏仁營養價值很高,不僅是治病良藥,也是食療佳品。茯苓可排除體內水濕,另外可以增強脾胃消化功能。麥芽,幫助消化,主要用於澱粉類的食物吃太多而消化不良,可以加速澱粉類食物的消化速度。川朴(厚朴),促進腸胃蠕動,改善脹氣。杏仁,具有止咳平喘的功效。白朮,增進脾胃消化功能。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
杏仁若用的是北杏(苦杏仁)含氰苷,過量或未經處理有中毒疑慮,這是苦杏仁在藥學上最被強調的一點。薏苡仁傳統上列為孕婦慎用。厚朴行氣力道不弱,腸胃道正在出血或有潰瘍的人不適合。整帖偏利水滲濕,同時在服用利尿劑或有心腎功能問題的人,體液與電解質容易失衡。
為什麼不能照著抓藥
這帖處理的是傳統認為的濕困脾胃,症狀描述起來就是腹脹、食慾差、身體重。同一組症狀在現代可能是功能性消化不良、幽門螺旋桿菌感染、乳糖不耐、膽囊疾病,甚至腹水,鑑別靠的是檢查不是感覺。錢半、七分這些舊制單位沒有公認換算,杏仁到底用北杏還是南杏,原文未載,無法判斷,而這兩者的安全性差很多。民國88年衛生署已明令禁止使用藥籤。
真的不舒服該去哪裡
腹脹、食慾不振持續超過兩週,請掛肝膽腸胃科。腹圍變大合併下肢水腫,要先排除肝硬化腹水與心衰竭,家醫科或肝膽腸胃科都能起手。吐血、解黑便、腹痛到直不起腰,或體重在三個月內無故掉超過一成,這些都是要立刻就醫的紅旗。
醫師說
這帖跟第九十一首其實是同一路,多加了厚朴與杏仁,一個推腸胃、一個降肺氣,古人認為肺與大腸相表裡,脹氣時上下兩頭一起處理。厚朴在傷寒論裡出場很多,它的辛香味在煎藥時整間屋子都聞得到,我學生時代第一次認藥就是靠味道記住它。薏仁在台灣被當成美白聖品行銷很久,其實傳統用它是為了利濕,跟美白沒什麼關係。門診遇過孕婦天天喝薏仁水,我還是會請她先停,理由不是有實證的危害,而是傳統禁忌加上沒有必要的風險不必冒。