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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 100 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 100 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

薏仁錢半、茯苓一錢、麥芽八分、川朴一錢、杏仁一錢、白朮一錢。水碗半煎七分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

薏仁，促進脾胃功能，可以利尿，來排除體內不正常蓄積的水濕。薏仁營養價值很高，不僅是治病良藥，也是食療佳品。茯苓可排除體內水濕，另外可以增強脾胃消化功能。麥芽，幫助消化，主要用於澱粉類的食物吃太多而消化不良，可以加速澱粉類食物的消化速度。川朴（厚朴），促進腸胃蠕動，改善脹氣。杏仁，具有止咳平喘的功效。白朮，增進脾胃消化功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

杏仁若用的是北杏（苦杏仁）含氰苷，過量或未經處理有中毒疑慮，這是苦杏仁在藥學上最被強調的一點。薏苡仁傳統上列為孕婦慎用。厚朴行氣力道不弱，腸胃道正在出血或有潰瘍的人不適合。整帖偏利水滲濕，同時在服用利尿劑或有心腎功能問題的人，體液與電解質容易失衡。

為什麼不能照著抓藥

這帖處理的是傳統認為的濕困脾胃，症狀描述起來就是腹脹、食慾差、身體重。同一組症狀在現代可能是功能性消化不良、幽門螺旋桿菌感染、乳糖不耐、膽囊疾病，甚至腹水，鑑別靠的是檢查不是感覺。錢半、七分這些舊制單位沒有公認換算，杏仁到底用北杏還是南杏，原文未載，無法判斷，而這兩者的安全性差很多。民國88年衛生署已明令禁止使用藥籤。

真的不舒服該去哪裡

腹脹、食慾不振持續超過兩週，請掛肝膽腸胃科。腹圍變大合併下肢水腫，要先排除肝硬化腹水與心衰竭，家醫科或肝膽腸胃科都能起手。吐血、解黑便、腹痛到直不起腰，或體重在三個月內無故掉超過一成，這些都是要立刻就醫的紅旗。

醫師說

這帖跟第九十一首其實是同一路，多加了厚朴與杏仁，一個推腸胃、一個降肺氣，古人認為肺與大腸相表裡，脹氣時上下兩頭一起處理。厚朴在傷寒論裡出場很多，它的辛香味在煎藥時整間屋子都聞得到，我學生時代第一次認藥就是靠味道記住它。薏仁在台灣被當成美白聖品行銷很久，其實傳統用它是為了利濕，跟美白沒什麼關係。門診遇過孕婦天天喝薏仁水，我還是會請她先停，理由不是有實證的危害，而是傳統禁忌加上沒有必要的風險不必冒。

とおかえる

ののかぜわたる

はるのくも