保生大帝藥籤大人科第 103 首
本首藥方指向胸腔內科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
生桑葉二錢、杏仁錢半、桔梗二錢、白菊花一錢、連喬錢半、麥冬三錢、淡豆鼓一錢、箔荷一錢、甘草七分。水碗六煎八分。
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藥材說明
白菊花,桑葉,疏散風熱的藥物,熱性感冒常用,還可以清肝火,使眼睛因肝火往上衝,導致的看不清楚的問題得到改善。杏仁,透過調降氣機來達到平喘止咳的效果。桔梗,可以宣發肺部氣機,兼可以袪痰止咳。連喬(即連翹),清熱消炎藥物。麥冬,滋補藥物,可用於滋補肺胃,又可以清心除煩。淡豆豉,有解除煩悶的功效。箔荷(即薄荷),其氣芳香,用於調理身體氣機,一般熱性感冒可以使用。甘草,常用調和諸藥兼顧脾胃。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:胸腔內科
安全警示
甘草長期或大量使用會出現水腫、血壓升高與低血鉀,服用利尿劑、降血壓藥或本身有心臟病的人風險更高。杏仁若用的是北杏(苦杏仁),含氰苷,處理不當或過量有中毒風險。薄荷傳統上有回乳的說法,哺乳中的媽媽常被提醒,嬰幼兒也不建議接觸高濃度薄荷製品。整帖偏辛涼發散,體質怕冷、容易腹瀉的人喝了往往更不舒服。
為什麼不能照著抓藥
這是桑菊飲的路數,設計來對付初起的風熱感冒,前提是你能分辨自己的感冒屬熱還是屬寒,而這件事連中醫師都要靠問診加脈診。發燒咳嗽也可能是流感、新冠、黴漿菌、肺炎甚至肺結核,用一帖辛涼藥去賭是哪一種並不合理。「水碗六煎八分」的碗有多大、火多旺,原文沒有標準可循。藥籤自民國88年起已被衛生署禁止使用。
真的不舒服該去哪裡
一般感冒症狀,家醫科或耳鼻喉科即可。發燒超過三天不退、咳嗽超過三週、痰中帶血或體重下降,請掛胸腔內科並照胸部X光。呼吸急促、講話喘到會斷句、嘴唇指甲發紫、意識混亂,或幼童出現肋間凹陷,這些都要立刻掛急診。
醫師說
桑葉與菊花這組配伍在溫病學派裡很有代表性,清代吳鞠通把它寫進溫病條辨,用來處理咳、身不甚熱、微渴那種輕證。有意思的是原方強調輕清宣透,煎藥時間要短,久煎反而失效,這跟現在講揮發油容易散失的道理對得上。淡豆豉是黃豆發酵做的,跟廚房裡的豆豉是親戚,古人拿發酵食品入藥其實不算少。門診裡感冒最常被誤解的是咳嗽要趕快壓下去,其實咳嗽是清除氣道的機制,急著止咳有時反而讓痰積在裡面。