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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 103 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 103 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

生桑葉二錢、杏仁錢半、桔梗二錢、白菊花一錢、連喬錢半、麥冬三錢、淡豆鼓一錢、箔荷一錢、甘草七分。水碗六煎八分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

白菊花，桑葉，疏散風熱的藥物，熱性感冒常用，還可以清肝火，使眼睛因肝火往上衝，導致的看不清楚的問題得到改善。杏仁，透過調降氣機來達到平喘止咳的效果。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。連喬（即連翹），清熱消炎藥物。麥冬，滋補藥物，可用於滋補肺胃，又可以清心除煩。淡豆豉，有解除煩悶的功效。箔荷（即薄荷），其氣芳香，用於調理身體氣機，一般熱性感冒可以使用。甘草，常用調和諸藥兼顧脾胃。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：胸腔內科

安全警示

甘草長期或大量使用會出現水腫、血壓升高與低血鉀，服用利尿劑、降血壓藥或本身有心臟病的人風險更高。杏仁若用的是北杏（苦杏仁），含氰苷，處理不當或過量有中毒風險。薄荷傳統上有回乳的說法，哺乳中的媽媽常被提醒，嬰幼兒也不建議接觸高濃度薄荷製品。整帖偏辛涼發散，體質怕冷、容易腹瀉的人喝了往往更不舒服。

為什麼不能照著抓藥

這是桑菊飲的路數，設計來對付初起的風熱感冒，前提是你能分辨自己的感冒屬熱還是屬寒，而這件事連中醫師都要靠問診加脈診。發燒咳嗽也可能是流感、新冠、黴漿菌、肺炎甚至肺結核，用一帖辛涼藥去賭是哪一種並不合理。「水碗六煎八分」的碗有多大、火多旺，原文沒有標準可循。藥籤自民國88年起已被衛生署禁止使用。

真的不舒服該去哪裡

一般感冒症狀，家醫科或耳鼻喉科即可。發燒超過三天不退、咳嗽超過三週、痰中帶血或體重下降，請掛胸腔內科並照胸部X光。呼吸急促、講話喘到會斷句、嘴唇指甲發紫、意識混亂，或幼童出現肋間凹陷，這些都要立刻掛急診。

醫師說

桑葉與菊花這組配伍在溫病學派裡很有代表性，清代吳鞠通把它寫進溫病條辨，用來處理咳、身不甚熱、微渴那種輕證。有意思的是原方強調輕清宣透，煎藥時間要短，久煎反而失效，這跟現在講揮發油容易散失的道理對得上。淡豆豉是黃豆發酵做的，跟廚房裡的豆豉是親戚，古人拿發酵食品入藥其實不算少。門診裡感冒最常被誤解的是咳嗽要趕快壓下去，其實咳嗽是清除氣道的機制，急著止咳有時反而讓痰積在裡面。

なつこだち

きりはれわたり

あおばかな