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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 106 首

本首藥方指向外科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 106 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

連喬八分、刺猬一錢、山甲五分、蒺藜八分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

連喬（即連翹），清熱消炎藥物。刺蝟，用牠的皮，具有收斂的特性，可以用來止血或者使精氣不易外瀉。穿山甲，活血化瘀藥物，現為保育類動物，已不使用，多用其他藥物替代。蒺藜，用來抑制上陽的肝火，也可以調理鬱結在肝的氣機，解決肝火上升導致的頭暈目眩、目視不清等症狀。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科

安全警示

穿山甲已是保育類動物，國際與國內都禁止交易使用，說明文字本身就寫「現為保育類動物，已不使用」，這句是原始典藏的註記。刺蝟皮同樣屬動物性藥材，來源不明的野生動物入藥有人畜共通傳染病與寄生蟲的風險。蒺藜傳統列為孕婦慎用。若這帖對應的是痔瘡或瘡瘍出血，自行處理最怕的是把惡性病灶當成痔瘡。

為什麼不能照著抓藥

便血最常見的原因確實是痔瘡，但大腸癌、發炎性腸道疾病、憩室出血的初期表現可以一模一樣，而台灣的大腸癌發生率在世界上名列前茅。用收斂止血的藥把血止住，最壞的結果是把一個該做大腸鏡的訊號抹掉。方裡有兩味動物藥今天根本不該取得，其中穿山甲取用等同違法。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤，這裡只做文獻保存。

真的不舒服該去哪裡

排便出血、肛門腫痛，請掛大腸直腸外科，指診加肛門鏡在門診就能做。50 歲以上或有家族史者，國健署提供糞便潛血篩檢，陽性一定要接著做大腸鏡。大量鮮血便合併頭暈、冒冷汗、心跳變快，或肛門周圍紅腫熱痛併發燒，那是急診等級。

醫師說

穿山甲入藥的傳統，讓這個物種被獵捕到瀕危，台灣在保育上做得算好，但東南亞的走私壓力一直存在，中藥現代化很重要的一部分就是找到替代品。古籍裡穿山甲用來通經下乳、消腫排膿，現在多以王不留行、皂角刺等植物藥替代，這個轉換過程本身就是中醫藥的自我修正。刺蝟皮這味藥現在幾乎看不到了，我在學校標本室看過一次，那個質地確實很特別。從藥材看歷史，這帖記錄的是一個對野生動物幾乎沒有限制的年代。

あきのそら

はるかぜわたる

くものはて