保生大帝藥籤大人科第 106 首
本首藥方指向外科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
連喬八分、刺猬一錢、山甲五分、蒺藜八分。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
連喬(即連翹),清熱消炎藥物。刺蝟,用牠的皮,具有收斂的特性,可以用來止血或者使精氣不易外瀉。穿山甲,活血化瘀藥物,現為保育類動物,已不使用,多用其他藥物替代。蒺藜,用來抑制上陽的肝火,也可以調理鬱結在肝的氣機,解決肝火上升導致的頭暈目眩、目視不清等症狀。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:外科
安全警示
穿山甲已是保育類動物,國際與國內都禁止交易使用,說明文字本身就寫「現為保育類動物,已不使用」,這句是原始典藏的註記。刺蝟皮同樣屬動物性藥材,來源不明的野生動物入藥有人畜共通傳染病與寄生蟲的風險。蒺藜傳統列為孕婦慎用。若這帖對應的是痔瘡或瘡瘍出血,自行處理最怕的是把惡性病灶當成痔瘡。
為什麼不能照著抓藥
便血最常見的原因確實是痔瘡,但大腸癌、發炎性腸道疾病、憩室出血的初期表現可以一模一樣,而台灣的大腸癌發生率在世界上名列前茅。用收斂止血的藥把血止住,最壞的結果是把一個該做大腸鏡的訊號抹掉。方裡有兩味動物藥今天根本不該取得,其中穿山甲取用等同違法。民國88年起衛生署已明文禁止使用藥籤,這裡只做文獻保存。
真的不舒服該去哪裡
排便出血、肛門腫痛,請掛大腸直腸外科,指診加肛門鏡在門診就能做。50 歲以上或有家族史者,國健署提供糞便潛血篩檢,陽性一定要接著做大腸鏡。大量鮮血便合併頭暈、冒冷汗、心跳變快,或肛門周圍紅腫熱痛併發燒,那是急診等級。
醫師說
穿山甲入藥的傳統,讓這個物種被獵捕到瀕危,台灣在保育上做得算好,但東南亞的走私壓力一直存在,中藥現代化很重要的一部分就是找到替代品。古籍裡穿山甲用來通經下乳、消腫排膿,現在多以王不留行、皂角刺等植物藥替代,這個轉換過程本身就是中醫藥的自我修正。刺蝟皮這味藥現在幾乎看不到了,我在學校標本室看過一次,那個質地確實很特別。從藥材看歷史,這帖記錄的是一個對野生動物幾乎沒有限制的年代。