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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 107 首

本首藥方指向耳鼻喉科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 107 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

蜜銀花、連喬各錢半、桔梗、紫蘇、箔荷、荊芥、牛榜各一錢、淡竹八分、淡豆鼓七分、甘草五分、白茅根二錢。水一碗七煎八分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

銀花（即金銀花），清熱解毒消炎常用藥物。連喬（即連翹），清熱消炎藥物。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。紫蘇，袪寒、止咳、化痰。箔荷（即薄荷），其氣芳香，可醒腦舒壓，消暑氣。荊芥，袪風邪，牛蒡子，疏散風邪，可以緩解咽喉的疼痛。淡竹葉，既可以清熱又可以利尿，略可以清除煩悶的症狀。淡豆豉，藥性不強，不過有解除煩悶的功效。甘草，調和諸藥。白茅根，清熱涼血藥物，可用於尿道發炎。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：耳鼻喉科

安全警示

甘草長期或大量使用會造成低血鉀、水腫與血壓升高，正在服降血壓藥或利尿劑的人要留意。荊芥、薄荷、紫蘇偏辛散，孕婦與體虛多汗者傳統上都會被提醒慎用，薄荷也有回乳的說法。整帖偏寒涼，腸胃虛寒者容易腹瀉。原文沒有標註毒性藥材，但十一味藥同煎會有什麼交互作用，無從評估。

為什麼不能照著抓藥

這是銀翹散的路數，針對的是溫病初起的咽痛發熱，前提是要能分辨風熱與風寒。台灣的喉嚨痛裡，A 型鏈球菌咽炎需要抗生素，沒治療可能引發風濕熱與腎絲球腎炎；扁桃腺周圍膿瘍則要引流，這兩種靠喝湯藥處理不了。「水一碗七煎八分」的碗與火候都無法標準化，舊制單位換算也沒有公定值。藥籤在民國88年已被衛生署明令禁止使用。

真的不舒服該去哪裡

喉嚨痛、發燒、扁桃腺化膿，請掛耳鼻喉科，必要時做快速篩檢。喉嚨痛到吞口水都痛、只能單邊張口、講話像含滷蛋、流口水或呼吸有喘鳴，那可能是深頸部感染或會厭炎，立刻掛急診。聲音沙啞超過兩週、頸部摸到硬塊，也請盡快就診做鼻咽鏡。

醫師說

銀翹散是清代吳鞠通的方，設計上刻意用大量輕清芳香的藥，還特別交代香氣大出即取服、勿過煎，因為煮太久有效成分就跑掉了。這帖在原方之上加了紫蘇、白茅根，看得出台灣本地化的調整，白茅根在鄉間隨處可得。金銀花的名字來自它開花時先白後黃、一藤兩色，認藥的時候看一眼就記住了。門診裡我最想扭轉的觀念是喉嚨痛一定要吃抗生素，其實七八成是病毒，但那剩下的兩三成不篩就會漏掉。

あおばかぜ

ことりのこえに

ののはてに