保生大帝藥籤大人科第 109 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

紫蘇四分、赤壳粟一把、生姜一片。為茶而服、早晚服。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

紫蘇,有袪寒、止咳、化痰的功效。赤壳粟(罌粟壳),止痛藥物,可以用於久咳不止或久瀉不止。生姜,可以溫暖脾胃,也有止嘔的功效,是常見的調味品。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:胸腔內科

安全警示

罌粟殼是這帖最需要嚴肅看待的一味,它含有嗎啡類生物鹼,具成癮性與呼吸抑制的風險,在台灣屬於管制物質,不得添加於食品,也不是一般人能自行取得的東西。原文寫早晚服而且沒有療程上限,長期使用鴉片類物質的依賴問題非常實在。兒童、孕婦、哺乳者與本身有呼吸道疾病的人風險更高,與鎮靜安眠藥或酒精併用會加重呼吸抑制。研究所說明雖然沒有標毒劇字樣,但這味藥在今天的中藥房也不會賣給你,別去找。

為什麼不能照著抓藥

久咳與久瀉用罌粟殼壓下去,是把症狀關掉而不是把病治好,肺結核、肺癌、慢性阻塞性肺病、發炎性腸道疾病都可能因此被延誤。鴉片類物質的安全劑量範圍很窄,罌粟殼在不同產地、不同採收期的生物鹼含量差異又大,用煎的根本無法定量。這已經不只是醫學問題,還牽涉管制法規。民國88年起衛生署已禁止使用藥籤,這一首正好說明為什麼要禁。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽超過三週,或咳到影響睡眠與生活,請掛胸腔內科,X光與肺功能是基本評估。腹瀉超過兩週、夜間也會被拉醒、合併血便或體重下降,掛肝膽腸胃科安排大腸鏡。咳血、呼吸困難、意識變差或呼吸變慢變淺,立刻叫救護車。

醫師說

罌粟殼入藥在中國有數百年歷史,宋代文獻裡就出現了,止久咳久瀉的效果好到讓人難以放手,這也是後來鴉片問題的伏筆之一。台灣早年民間確實流傳過用罌粟殼燉湯的偏方,現在偶爾還會在食安新聞裡看到湯頭添加罌粟殼被查獲的案例。這帖把它跟紫蘇、生薑這種廚房等級的材料放在一起,一般人完全看不出裡面有管制成分,這正是藥籤在今天的危險所在。我把這一首寫得比較重,是因為它不像其他籤只是無效的問題。