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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 13 首

本首藥方指向耳鼻喉科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 13 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

淡竹、金英、朴硝各一錢、支子、射干各五分、白芷、六陳丸各四分。水碗四煎六分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

淡竹（即淡竹葉），既可以清熱又可以利尿。金英（即金櫻子），收澀藥物，可以收斂腎臟精氣，解決腎虛導致的遺精或尿頻。朴硝，瀉下藥物，可以透過大便來清除熱邪。支子（即梔子）、射干，均為清熱解毒藥物，射干尤其對咽喉腫痛有特效。白芷，一般感冒常用藥物，可以袪除風濕邪氣，特別是有前額頭痛，眼眶上半部疼痛等症狀，另外可以消腫排膿。六陳丸，中藥有「六陳」之說，指出六種中藥需要通過一定方法的陳放貯存，使藥物由新藥變為陳藥，使其性味、功效發生變化，從而更進一步符合臨床治療的需要。分別是枳殼，陳皮，半夏，麻黃，狼毒，吳茱萸。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：耳鼻喉科

安全警示

這一首是整批裡最需要標紅的幾首之一，而且警語來自原始典藏本身。研究所說明明白列出六陳丸的組成包含麻黃、狼毒、半夏——麻黃含麻黃鹼，會升高血壓和心跳，高血壓、心臟病、甲狀腺亢進、青光眼患者不能用，也屬運動禁藥；狼毒在中藥分類裡本來就歸在有毒藥材；半夏生品有毒，必須經炮製處理。朴硝屬鹽類瀉下藥，會引起腹瀉、脫水和電解質失衡，腎功能不全、心衰竭和孕婦禁用。梔子、射干都是苦寒藥，腸胃虛弱者服用容易腹瀉。

為什麼不能照著抓藥

「六陳丸」這三個字最大的問題是它根本不是一張明確的處方。研究所的說明講的是「六陳」這個貯藏概念，指六種需要陳放的藥材，藥籤卻把它當成一味藥開「各四分」，你去藥房抓，抓到什麼完全取決於店家怎麼理解，而其中兩味是麻黃和狼毒。這種不確定性疊上瀉下藥朴硝，風險不是線性相加。咽喉腫痛更是不能拖的症狀，會厭炎在幾小時內就可能把呼吸道堵住。

真的不舒服該去哪裡

喉嚨痛、聲音沙啞超過兩週、吞嚥有異物感，掛耳鼻喉科，內視鏡可以直接看到聲帶和下咽。如果吞口水都會痛到不敢吞、口水流出來不敢嚥、講話像含滷蛋、呼吸有喘鳴聲、脖子腫脹合併高燒，請立刻掛急診，這是會厭炎或深頸部感染的表現，屬於呼吸道急症。頸部摸到不會痛但持續變大的腫塊，也要盡快檢查。

醫師說

「六陳」是中藥貯藏學裡的老說法，枳殼、陳皮、半夏、麻黃、狼毒、吳茱萸這六味被認為越陳越好，理由是新藥燥烈之性太強，放個一兩年會緩和下來。這個觀察其實有幾分道理，揮發性成分會隨時間散失，藥性自然變柔。但把六味有毒有烈性的藥合成一個丸子當一味用，在今天的用藥標準下是完全不可能通過的。這一首我建議只當文獻讀，連好奇都不要。民國88年衛生署禁止藥籤，這種方子就是最直接的理由。

はなのかげ

はるかぜわたる

あめのあと