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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 15 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 15 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

白朮、淮山、牛膝、木通各一錢、歸中五分。水碗二煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

白朮，補氣藥物，治氣虛病人，另外可以增強脾胃功能。淮山（即山藥），是一種常用於補脾肺腎的中藥，特長是補氣，略有補陰的功效，可以氣陰雙補，也常常被用來當作食品。牛膝，活血化瘀，補肝腎強筋骨藥物，川牛膝常用於活血化瘀，懷牛膝則較常用於補肝腎強筋骨。木通，清熱藥物，可以清心熱兼利小便，把熱邪透過小便來排除。歸中（即當歸），補血藥物，治血虛病人。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

木通的基原混亂是這一首最主要的風險，關木通含馬兜鈴酸有腎毒性，台灣已禁用，但市場上藥名相同的問題並未消失。當歸活血，與抗凝血劑或抗血小板藥物併用會增加出血風險，手術前需停用。牛膝同屬活血藥，孕婦按傳統禁忌避開。原始典藏這一首沒有標毒劇藥材，但補氣、活血、清熱三個方向並存，本身就不容易判讀。

為什麼不能照著抓藥

這帖沒有一味藥指出它要處理什麼病，五味擺在一起既補又通又清，缺了辨證這一環，就沒有任何依據決定誰該吃、吃多久。當歸和牛膝都是活血藥，如果病人本來就有出血傾向或正在服用抗凝血劑，這一帖的風險會被放大。加上木通這個不確定因子，腎功能是另一個沒有人在看的地方。籤上「各一錢」的一錢，也不是今天秤上的一錢。

真的不舒服該去哪裡

說不清楚哪裡不舒服、容易累、頭暈、手腳無力，先掛家醫科，抽血把貧血、甲狀腺、腎功能、血糖這些基本項目排一遍，方向自然會出來。突然單側肢體無力、口齒不清、臉歪、劇烈頭痛，這是中風的警訊，立刻打119，時間就是腦細胞。胸悶合併冒冷汗、喘不過氣，同樣是急診等級。

醫師說

當歸的名字據說來自「思夫曰當歸」，古人拿它調血，久服讓氣色好，聯想就跟著來了。它在台灣的存在感很高，麻油雞、藥燉排骨、當歸鴨都少不了它，很多人一輩子沒去看過中醫卻天天在吃當歸。這也是我在門診特別提醒抗凝血劑病人的原因，冬天一鍋補湯下去，INR就跑掉了，這種案例每年都會遇到幾個。中藥不是因為天然就沒有交互作用，只是它藏在食物裡，大家沒把它當藥。

ののひかり

あさひさしこむ

ふゆのつき