臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 16 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
綠豆壳、淮山、知母各一錢、酒軍五分。水碗二煎七分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
綠豆壳,可以清暑熱,夏天消暑會喝綠豆湯就是這個應用,還可以利尿,處理身體內過多的水濕。淮山(即山藥),是一種常用於補脾肺腎的中藥,特長是補氣,略有補陰的功效,可以氣陰雙補,也常常被用來當作食品。知母,清熱藥物,還可以滋腎陰,退虛熱,處理腎陰不足導致的虛火上炎(常見手足心熱,舌頭紅),可同時清熱滋陰。酒軍(即酒製大黃),古人稱大黃為將軍,為瀉下藥物,可以透過排出大便來排除體內熱邪。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
酒製大黃是瀉下藥,含蒽醌類成分,長期使用可能造成電解質失衡、依賴性便祕,以及大腸黏膜的黑色素沉著;孕婦和哺乳中的婦女應避免,蒽醌類可以進入乳汁。知母苦寒,脾胃虛寒的人吃了容易腹瀉腹痛。原始典藏在這一首沒有標毒劇字樣,但大黃的瀉下作用強度需要專業拿捏。腸阻塞或不明原因腹痛的人絕對不能自行使用瀉下藥。
為什麼不能照著抓藥
便祕最怕的就是先吃瀉藥再說。如果腹脹便祕的原因是腸阻塞或大腸腫瘤,強力瀉下可能造成腸穿孔,那是要開刀的急症。大黃的用量在中醫是很講究的,生用、酒製、炒炭三種炮製法的作用強弱完全不同,藥籤只寫「酒軍五分」,五分換算成公制本身就有幾種說法。長期依賴刺激性瀉藥還會讓腸道失去自主蠕動能力,門診這種病人不少。
真的不舒服該去哪裡
便祕、腹脹、排便習慣改變,掛肝膽腸胃科,五十歲以上或有家族史的人建議直接安排大腸鏡。如果便祕合併嘔吐、肚子鼓脹按壓很硬、完全排不出氣,要懷疑腸阻塞,掛急診。大便帶血、變細、或短期內體重明顯下降,這幾項都不能用「火氣大」帶過。糞便潛血檢查在台灣是免費的公費篩檢,五十到七十四歲每兩年一次,去做比吃什麼都實在。
醫師說
古人叫大黃「將軍」,取的是它攻下如破陣的意思,這個外號從《藥性論》一路傳到現在。它是少數在現代藥理上被研究得很透徹的中藥,蒽醌類成分刺激大腸蠕動的機轉相當明確,西方的番瀉葉走的是同一條路。酒製這道工序也有講究,酒能引藥上行,古人用它讓大黃的作用偏向頭面部的熱,這種炮製思維在中藥裡是一整門學問。門診常聽長輩說吃大黃排毒,我會提醒他們,排得掉的是糞便,排不掉的問題還在裡面。
あきすむや
ふうりんひとつ
そらのはて
녹두 껍질과 회산, 지모가 푸른 그늘을 만들고
술에 적신 대황이라는 낡은 이름이 낮은 무게를 더하며
콩밭과 약장의 시간이 한 계절로 겹쳐진다
The kitchen window frames a pale and patient dawn, after the rain has passed
Flowers, shadows, and weather share the same slow page
The old horizon stays open, patient and unpossessive
What time preserved now shines without insistence
Người bếp ấm qua buổi xưa
Bên mùi rơm nghe chuyện xưa về thưa
Bóng tối yên soi về thưa
Giữ mùi rơm trong câu thưa cuối vàng
เงาไม้พาดตำราใต้เดือน
รอยหมึกบ่มความหมายในกาล
เรื่องราวไหลผ่านคนหลายรุ่น
ถอดความด้วยใจ มิใช่การลงมือ
La cosse de haricot vert côtoie l’igname,
Le rhizome amer veille sur le papier,
Une racine rouge sombre traverse la flamme,
Et le folio dort dans le jardin fermé.
butir gema terlukis di kertas
Guci bulat memantulkan senja
Riwayat orang dewasa terbaca jelas
hidup dalam cerita