保生大帝藥籤大人科第 17 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
白朮、白菊、淮山各一錢、甘菊五分、柴胡四分。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
白朮,補氣藥物,治氣虛病人,另外可以增強脾胃功能。白菊、甘菊(菊花的一種品種),疏散風熱的藥物,熱性感冒常用,還可以清肝火,使眼睛因肝火往上衝,導致的看不清楚的問題得到改善。淮山(即山藥),是一種常用於補脾肺腎的中藥,特長是補氣,略有補陰的功效,可以氣陰雙補,也常常被用來當作食品。柴胡,一般感冒可以使用,另可以退熱。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
白菊和甘菊都是菊科植物,這一首等於用了兩份菊花,對艾草、豚草這類菊科花粉過敏的人風險加倍。柴胡在文獻上有肝功能異常的個案報告,本身肝指數不正常的人不宜自行使用。原始典藏這一首沒有標註毒劇藥材。白朮、山藥性偏溫補,與菊花的寒涼方向相反,這種寒熱並用需要專業判斷比重。
為什麼不能照著抓藥
眼睛霧霧的、看不清楚,在中醫可以歸到肝火,在眼科則要先分清楚是屈光問題、白內障、青光眼、黃斑部病變還是視神經的毛病。這幾件事只有裂隙燈、眼壓計和眼底檢查分得出來,喝湯藥分不出來。菊花被當成護眼聖品流傳太廣,導致很多人把視力變化拖成習慣,等到來看已經是中晚期。籤上「甘菊五分、柴胡四分」的分量在舊制與今制之間也沒有可靠的換算。
真的不舒服該去哪裡
視力模糊、眼睛容易疲勞、看東西有黑影,掛眼科做完整檢查。突然視力急遽下降、視野缺損、看到閃光或飛蚊突然大量增加、眼睛劇痛合併頭痛嘔吐,立刻掛急診,視網膜剝離和急性青光眼都是以小時計算的急症。高度近視、糖尿病、有青光眼家族史這三類人,就算沒有症狀也要定期追蹤眼底和眼壓。
醫師說
菊花的品種在台灣分得很細,杭白菊、貢菊、胎菊價差好幾倍,藥籤裡「白菊」和「甘菊」並列,抄本之間對這兩個名字的理解也不統一,有的當同一物,有的當兩種。這種名實不符在藥籤研究裡是常態,也提醒我們這批文獻的性質是民間傳抄,不是官修藥典。柴胡則是另一個故事,日本在1990年代發生過小柴胡湯相關的間質性肺炎事件,那之後全世界對柴胡製劑的監測都嚴格起來。老藥不等於安全藥,這是我在門診最常說的一句話。