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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 17 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 17 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

白朮、白菊、淮山各一錢、甘菊五分、柴胡四分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

白朮，補氣藥物，治氣虛病人，另外可以增強脾胃功能。白菊、甘菊（菊花的一種品種），疏散風熱的藥物，熱性感冒常用，還可以清肝火，使眼睛因肝火往上衝，導致的看不清楚的問題得到改善。淮山（即山藥），是一種常用於補脾肺腎的中藥，特長是補氣，略有補陰的功效，可以氣陰雙補，也常常被用來當作食品。柴胡，一般感冒可以使用，另可以退熱。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

白菊和甘菊都是菊科植物，這一首等於用了兩份菊花，對艾草、豚草這類菊科花粉過敏的人風險加倍。柴胡在文獻上有肝功能異常的個案報告，本身肝指數不正常的人不宜自行使用。原始典藏這一首沒有標註毒劇藥材。白朮、山藥性偏溫補，與菊花的寒涼方向相反，這種寒熱並用需要專業判斷比重。

為什麼不能照著抓藥

眼睛霧霧的、看不清楚，在中醫可以歸到肝火，在眼科則要先分清楚是屈光問題、白內障、青光眼、黃斑部病變還是視神經的毛病。這幾件事只有裂隙燈、眼壓計和眼底檢查分得出來，喝湯藥分不出來。菊花被當成護眼聖品流傳太廣，導致很多人把視力變化拖成習慣，等到來看已經是中晚期。籤上「甘菊五分、柴胡四分」的分量在舊制與今制之間也沒有可靠的換算。

真的不舒服該去哪裡

視力模糊、眼睛容易疲勞、看東西有黑影，掛眼科做完整檢查。突然視力急遽下降、視野缺損、看到閃光或飛蚊突然大量增加、眼睛劇痛合併頭痛嘔吐，立刻掛急診，視網膜剝離和急性青光眼都是以小時計算的急症。高度近視、糖尿病、有青光眼家族史這三類人，就算沒有症狀也要定期追蹤眼底和眼壓。

醫師說

菊花的品種在台灣分得很細，杭白菊、貢菊、胎菊價差好幾倍，藥籤裡「白菊」和「甘菊」並列，抄本之間對這兩個名字的理解也不統一，有的當同一物，有的當兩種。這種名實不符在藥籤研究裡是常態，也提醒我們這批文獻的性質是民間傳抄，不是官修藥典。柴胡則是另一個故事，日本在1990年代發生過小柴胡湯相關的間質性肺炎事件，那之後全世界對柴胡製劑的監測都嚴格起來。老藥不等於安全藥，這是我在門診最常說的一句話。

つゆのたま

ゆうぐもながる

もりのいき