保生大帝藥籤大人科第 18 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

公石松五分、別甲一錢、麥芽三分、柿蒂七個。水一碗煎四分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

公石松(即伸筋草),袪風濕藥物,兼可以舒筋活絡,特長是用於風濕導致的關節筋絡伸展不順利。別甲(即鱉甲),鱉的甲殼打碎入藥,為滋補腎陰常用藥物,可以滋陰降火,還可以軟堅散結,消除身體上的瘡瘍癰腫。麥芽,消食藥物,主要用於澱粉類的食物消吃太多,消化不良,可以加速澱粉類食物的消化速度。柿蒂,降氣止嘔藥物。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:肝膽腸胃科

安全警示

麥芽在傳統文獻中有大量使用會回乳的記載,哺乳中的媽媽避開比較妥當。鱉甲是動物性藥材,來源真偽和過敏風險在散裝市場上不容易掌握。柿蒂「七個」這種以個數計的寫法,實際重量可以差好幾倍,完全沒有劑量標準。原始典藏這一首沒有標毒劇藥材,但這不代表可以自行服用。

為什麼不能照著抓藥

柿蒂在方裡的角色是降氣止嘔,處理的是呃逆和噁心,而持續性的打嗝在臨床上不是小事,橫膈受刺激、食道疾病、腎功能衰竭、中樞神經病變都可能造成。把症狀壓下去而沒有找原因,等於錯過線索。這帖同時有滋陰、祛風濕、消食三個方向,缺了辨證就沒有依據決定誰適用。鱉甲要先煎打碎,籤上也沒有交代煎法。

真的不舒服該去哪裡

持續打嗝超過48小時、反覆噁心、吃不下、上腹悶脹,掛肝膽腸胃科。吞嚥時感覺食物卡住、吞嚥困難逐漸加重、合併體重下降,要盡快安排胃鏡,這組症狀在食道疾病上不能拖。嘔吐物帶血、解黑便、或劇烈頭痛合併噴射狀嘔吐,直接掛急診。年長者突然出現不明原因的持續打嗝,也建議查一下腎功能和電解質。

醫師說

柿蒂就是柿子蒂頭那個硬硬的萼片,早年家家戶戶吃完柿子會把蒂留下來曬乾,是真正的家常藥材。《濟生方》的柿蒂湯拿它配丁香、生薑處理呃逆,這個組合到現在中醫還在用。伸筋草在台灣山區很常見,一叢一叢像小松樹,所以又叫石松。這批藥籤最迷人的地方就在這裡,多數藥材是從自家灶邊、後山、雞舍取得的,反映的是一個醫療資源到不了的年代,人怎麼用手邊的東西照顧自己。我們把它保存下來,是為了記得那個處境,不是為了重演它。