保生大帝藥籤大人科第 2 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
白朮、土茯、淮山、各一錢、甘白菊、各四分。水碗二煎四分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
白朮,補氣藥物,治氣虛病人,另外可以保護脾胃功能。土茯苓,清熱解毒藥物,兼可以利尿,長於治療瘡癰腫痛,古人曾用土茯苓治療過梅毒,但現今多不用於治梅毒。淮山(即山藥),是一種常用於補脾肺腎的中藥,特長是補氣,略有補陰的功效,可以氣陰雙補,也常常被用來當作食品。甘白菊(即菊花),疏散風熱的藥物,熱性感冒常用,還可以清肝火,使眼睛因肝火往上衝,導致的看不清楚的問題得到改善。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
菊花是菊科植物,對艾草、豚草這類菊科花粉會過敏的人,喝下去可能出現皮膚癢或呼吸道症狀。山藥處理生品時黏液會讓手癢,體質敏感的人接觸就要注意。土茯苓和白朮在這一首都是常規劑量,原始典藏沒有標註毒性,但整帖仍然只是文獻紀錄,不是可以照抓的處方。糖尿病患者要留意山藥本身澱粉含量不低。
為什麼不能照著抓藥
白朮、山藥補脾胃,土茯苓走清熱解毒,菊花清肝,這幾味的方向其實不完全一致,要靠醫師判斷病人到底偏在哪一邊才決定比重。籤上寫「甘白菊各四分」,一個「各」字後面卻只列一味藥,抄本本身就有脫漏,你沒辦法確定原方到底是幾味。土茯苓在古代被拿來處理梅毒,那是抗生素還沒問世的年代的權宜之計,現在梅毒有明確的治療準則,用這個是延誤。
真的不舒服該去哪裡
長期腹脹、食慾差、容易疲倦、大便型態改變,掛肝膽腸胃科或家醫科,先把貧血、肝功能、甲狀腺這些基本項目排掉。如果體重在沒有刻意減重的情況下三到六個月掉了五公斤以上、大便帶血或變黑、吞嚥時會卡,這幾項要盡快安排內視鏡,不要拖。皮膚出現紅腫熱痛且範圍一天比一天大、合併發燒發冷,當天就要就醫。
醫師說
土茯苓在明清的醫案裡出現頻率很高,因為那個時代梅毒從海路傳進中國,本草家一時找不到對策,就把它推上來。李時珍在《本草綱目》裡寫得相當保留,他自己也知道那不是根治。今天我們看這味藥,臨床上比較常用在皮膚濕熱的病人,梅毒的部分已經完全交給感染科。門診偶爾會遇到病人拿藥籤來問,我通常會請他把籤紙留著當紀念,那是他阿嬤那一代求平安的方式,值得保存;至於身體,交給檢查數據處理。