保生大帝藥籤大人科第 3 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

蓮子錢半、淮山、土茯苓、金英各一錢。水一碗煎四分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

蓮子,可以補脾腎,還可以補養及安寧心神,脾虛導致的拉肚子常常使用。淮山(即山藥),是一種常用於補脾肺腎的中藥,特長是補氣,略有補陰的功效,可以氣陰雙補,也常常被用來當作食品。土茯苓,清熱解毒藥物,兼可以利尿,長於治療瘡癰腫痛(瘡癰:泛指皮膚的化膿性疾病),古人曾用土茯苓治療過梅毒,但現今多不用於治梅毒。金英(即金櫻子),收澀藥物,可以收澀腸道來達到止瀉的效果,還可以收斂腎臟精氣,解決腎虛導致的遺精或尿頻。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:肝膽腸胃科

安全警示

金櫻子是收澀藥,把腸道往回收,這件事在某些狀況下反而危險。原始典藏在這一首沒有標任何毒性警語,四味也都是常見藥食兩用的東西。蓮子、山藥澱粉量高,血糖控制中的人要算進總熱量。真正的風險不在單味毒性,而在用錯時機。

為什麼不能照著抓藥

拉肚子最怕的就是分不清原因就先止瀉。如果是沙門氏菌、志賀氏菌這類侵襲性腸道感染,或是抗生素相關的困難梭菌腸炎,把腸道收住等於把病原留在體內,臨床上會拉長病程甚至惡化。西藥的止瀉劑在這些情況是明文禁用的,收澀類的中藥面對的是同一個問題,只是藥籤上不會寫這一行。單看籤紙,你無從得知自己屬於哪一種。

真的不舒服該去哪裡

慢性腹瀉、一吃就跑廁所、體重慢慢往下掉,掛肝膽腸胃科,糞便檢查和大腸鏡是常見的第一步。急性腹瀉伴隨高燒、血便或黏液便、嚴重脫水到站起來會頭暈、尿量明顯變少,或是腹痛集中在右下腹又壓痛反彈,這幾種請掛急診。六十歲以後第一次出現的排便習慣改變,不管拉或便祕,都建議直接安排大腸鏡。

醫師說

金櫻子在南部鄉下叫刺莓仔,果實表面有細刺,早年小孩會摘來吃。它被收進本草是因為那個「澀」的口感,古人從味覺推功效,酸澀入收斂,這套邏輯在很多藥材上都成立。蓮子則是另一個有趣的例子,蓮心和蓮肉在本草裡是分開處理的,一個清心一個補脾,同一顆東西拆成兩味藥。藥籤寫「蓮子錢半」沒有交代去不去心,這種模糊在民俗文獻裡很常見,也正是它不能當處方用的原因之一。