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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 3 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 3 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

蓮子錢半、淮山、土茯苓、金英各一錢。水一碗煎四分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

蓮子，可以補脾腎，還可以補養及安寧心神，脾虛導致的拉肚子常常使用。淮山（即山藥），是一種常用於補脾肺腎的中藥，特長是補氣，略有補陰的功效，可以氣陰雙補，也常常被用來當作食品。土茯苓，清熱解毒藥物，兼可以利尿，長於治療瘡癰腫痛（瘡癰：泛指皮膚的化膿性疾病），古人曾用土茯苓治療過梅毒，但現今多不用於治梅毒。金英（即金櫻子），收澀藥物，可以收澀腸道來達到止瀉的效果，還可以收斂腎臟精氣，解決腎虛導致的遺精或尿頻。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

金櫻子是收澀藥，把腸道往回收，這件事在某些狀況下反而危險。原始典藏在這一首沒有標任何毒性警語，四味也都是常見藥食兩用的東西。蓮子、山藥澱粉量高，血糖控制中的人要算進總熱量。真正的風險不在單味毒性，而在用錯時機。

為什麼不能照著抓藥

拉肚子最怕的就是分不清原因就先止瀉。如果是沙門氏菌、志賀氏菌這類侵襲性腸道感染，或是抗生素相關的困難梭菌腸炎，把腸道收住等於把病原留在體內，臨床上會拉長病程甚至惡化。西藥的止瀉劑在這些情況是明文禁用的，收澀類的中藥面對的是同一個問題，只是藥籤上不會寫這一行。單看籤紙，你無從得知自己屬於哪一種。

真的不舒服該去哪裡

慢性腹瀉、一吃就跑廁所、體重慢慢往下掉，掛肝膽腸胃科，糞便檢查和大腸鏡是常見的第一步。急性腹瀉伴隨高燒、血便或黏液便、嚴重脫水到站起來會頭暈、尿量明顯變少，或是腹痛集中在右下腹又壓痛反彈，這幾種請掛急診。六十歲以後第一次出現的排便習慣改變，不管拉或便祕，都建議直接安排大腸鏡。

醫師說

金櫻子在南部鄉下叫刺莓仔，果實表面有細刺，早年小孩會摘來吃。它被收進本草是因為那個「澀」的口感，古人從味覺推功效，酸澀入收斂，這套邏輯在很多藥材上都成立。蓮子則是另一個有趣的例子，蓮心和蓮肉在本草裡是分開處理的，一個清心一個補脾，同一顆東西拆成兩味藥。藥籤寫「蓮子錢半」沒有交代去不去心，這種模糊在民俗文獻裡很常見，也正是它不能當處方用的原因之一。

かわのおと

とりかげひとつ

みずあかり