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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 4 首

本首藥方指向骨科／復健科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 4 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

馬尾鬚、白粬各一錢、金英、淮膝各五分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

馬尾鬚（即馬尾草），可以袪風濕，還可以舒筋活絡，主要用於風濕外邪導致的關節筋絡活動不順暢。白粬（即神粬），消食藥物，腸胃中有消化不良得食物都可以透過白粬來加速消化，因其效果神速，故有神粬之稱。金英（即金櫻子），收澀藥物，可以收澀腸道來達到止瀉的效果，還可以收斂腎臟精氣，解決腎虛導致的遺精或尿頻。淮膝（即懷牛膝），活血化瘀，補肝腎強筋骨藥物，與川牛膝相比，懷牛膝較常用於補肝腎強筋骨。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：骨科／復健科

安全警示

牛膝是活血藥，傳統本草列孕婦禁用，正在服用抗凝血劑或抗血小板藥物的人也要避開活血類藥材，出血風險會疊加。馬尾草這個名字在台灣民間指的植物不只一種，市面上抓到的到底是哪一科哪一屬，光看藥籤無法確認。原始典藏在這一首沒有標毒性警語。神麴是麵粉加藥材發酵製成，麩質不耐或小麥過敏的人不適合。

為什麼不能照著抓藥

關節活動不順這件事底下藏的病因差很多，退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、感染性關節炎，處理方向完全相反，其中類風濕拖久了會造成不可逆的關節破壞。籤上四味走的是祛風濕加補肝腎的路，那是中醫辨證的語言，對不上現代任何一個具體診斷。加上馬尾草基原不明，你連自己吃進去的是什麼植物都說不準。

真的不舒服該去哪裡

關節痠痛、早上起來僵硬、活動角度變小，掛骨科或復健科，發炎指數和影像檢查通常一次就能區分方向；如果多個小關節對稱腫痛且晨僵超過一小時，請轉風濕免疫科。單一關節突然紅腫熱痛又發燒，要立刻就醫排除化膿性關節炎和痛風急性發作，前者延誤會傷到軟骨。外傷後患肢完全無法承重，或是下背痛合併雙腿麻木無力、大小便失禁，這是馬尾症候群的警訊，直接掛急診。

醫師說

懷牛膝和川牛膝是兩種不同的植物，一個產在河南懷慶府，一個產在四川，本草把它們分開，功效偏向也真的不一樣，這在中藥裡是「道地藥材」概念最典型的例子。藥籤寫「淮膝」，淮和懷在閩南語發音相近，抄本裡兩個字常常互換。這種音近致誤在藥籤研究裡到處都是，也是我們整理這批文獻時最花時間的部分。我自己覺得，把這些抄寫痕跡保留下來比把它讀通更有價值，那才是文獻真正的樣子。

つきしろし

くものきれまに

すむみずよ