保生大帝藥籤大人科第 20 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
酒軍、淮山、牛膝、歸中、重各一錢。水一碗煎四分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
酒軍(即酒製大黃),古人稱大黃為將軍。為瀉下藥物,可以透過排出大便來排除體內熱邪。淮山(即山藥),是一種常用於補脾肺腎的中藥,特長是補氣,略有補陰的功效,可以氣陰雙補,也常常被用來當作食品。牛膝,活血化瘀,補肝腎強筋骨藥物,川牛膝常用於活血化瘀,懷牛膝則較常用於補肝腎強筋骨。歸中(即當歸),補血藥物,治血虛病人。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
這一帖同時有酒製大黃、牛膝、當歸三味,瀉下加上兩味活血,孕婦絕對不能使用。當歸與warfarin、抗血小板藥物併用會增加出血風險,牛膝同樣屬活血類。大黃含蒽醌,長期使用會造成電解質失衡和瀉藥依賴,也可以進入乳汁,哺乳中的婦女要避開。原始典藏這一首沒有標毒劇字樣,但攻下加活血的組合強度不低。
為什麼不能照著抓藥
籤文寫「歸中、重各一錢」,那個「重」字研究所的說明裡沒有對應解釋,無法判斷是藥名、是抄寫訛誤、還是被吃掉的字。一張處方裡有一味藥不知道是什麼,這件事本身就決定了它不能被執行。就算撇開這個問題,瀉下藥在腸阻塞或不明原因腹痛時可能造成腸穿孔,活血藥在出血狀況下會加重出血,兩個方向都需要先排除禁忌才談得上使用。
真的不舒服該去哪裡
長期便祕、腹脹、排便習慣改變,掛肝膽腸胃科;五十歲以上或有大腸癌家族史的人,直接安排大腸鏡比較實在。腹痛合併嘔吐又排不出氣、肚子硬且壓痛反彈,掛急診排除腸阻塞或腹膜炎。大便帶血或變黑、大便變細、體重不明原因下降,這幾項都要盡快檢查,別當成痔瘡處理。
醫師說
藥籤裡出現無法辨識的字是很常見的事,這批文獻經過廟方多次重刻重抄,加上閩南語音近字互換,訛誤累積得很快。我們在整理的時候原則很清楚,看不懂就標看不懂,絕不補字,因為補下去那一味就變成我們寫的,不是原典藏的。這一首的「重」字我查不出對應,就讓它留白。文獻保存最忌諱的是為了讀起來完整而動手修,那等於毀掉史料本身的價值。