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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 20 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 20 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

酒軍、淮山、牛膝、歸中、重各一錢。水一碗煎四分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

酒軍（即酒製大黃），古人稱大黃為將軍。為瀉下藥物，可以透過排出大便來排除體內熱邪。淮山（即山藥），是一種常用於補脾肺腎的中藥，特長是補氣，略有補陰的功效，可以氣陰雙補，也常常被用來當作食品。牛膝，活血化瘀，補肝腎強筋骨藥物，川牛膝常用於活血化瘀，懷牛膝則較常用於補肝腎強筋骨。歸中（即當歸），補血藥物，治血虛病人。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

這一帖同時有酒製大黃、牛膝、當歸三味，瀉下加上兩味活血，孕婦絕對不能使用。當歸與warfarin、抗血小板藥物併用會增加出血風險，牛膝同樣屬活血類。大黃含蒽醌，長期使用會造成電解質失衡和瀉藥依賴，也可以進入乳汁，哺乳中的婦女要避開。原始典藏這一首沒有標毒劇字樣，但攻下加活血的組合強度不低。

為什麼不能照著抓藥

籤文寫「歸中、重各一錢」，那個「重」字研究所的說明裡沒有對應解釋，無法判斷是藥名、是抄寫訛誤、還是被吃掉的字。一張處方裡有一味藥不知道是什麼，這件事本身就決定了它不能被執行。就算撇開這個問題，瀉下藥在腸阻塞或不明原因腹痛時可能造成腸穿孔，活血藥在出血狀況下會加重出血，兩個方向都需要先排除禁忌才談得上使用。

真的不舒服該去哪裡

長期便祕、腹脹、排便習慣改變，掛肝膽腸胃科；五十歲以上或有大腸癌家族史的人，直接安排大腸鏡比較實在。腹痛合併嘔吐又排不出氣、肚子硬且壓痛反彈，掛急診排除腸阻塞或腹膜炎。大便帶血或變黑、大便變細、體重不明原因下降，這幾項都要盡快檢查，別當成痔瘡處理。

醫師說

藥籤裡出現無法辨識的字是很常見的事，這批文獻經過廟方多次重刻重抄，加上閩南語音近字互換，訛誤累積得很快。我們在整理的時候原則很清楚，看不懂就標看不懂，絕不補字，因為補下去那一味就變成我們寫的，不是原典藏的。這一首的「重」字我查不出對應，就讓它留白。文獻保存最忌諱的是為了讀起來完整而動手修，那等於毀掉史料本身的價值。

とおかえる

あきかぜすめり

あおばかな