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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 21 首

本首藥方指向耳鼻喉科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 21 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

鳳凰退、油虫沙各五分、小金桔三個、冬瓜三條。水一碗煎四分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

鳳凰退又稱鳳凰衣，指的是雞蛋的蛋殼內層那一薄薄的白膜，可以治療咽喉疼痛，瘡瘍潰爛也可以外用。油虫沙指的是蟑螂的大便，民間用於小兒脾胃脹氣，現今較少用了。金桔，可以調理氣機，兼化痰止咳，喉嚨不舒服常常會用金桔泡茶來喝。冬瓜，清熱兼利尿消腫的藥物。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：耳鼻喉科

安全警示

油虫沙的來源是蟑螂的排泄物，研究所說明也寫了現今較少使用。蟑螂是已知的室內主要過敏原之一，對氣喘和過敏性鼻炎患者是明確的誘發因子，加上排泄物可能帶有腸道病原和沙門氏菌污染風險，衛生條件無從查證。鳳凰衣是蛋殼內膜，蛋過敏者不能碰。「冬瓜三條」「小金桔三個」這種計量方式沒有任何劑量意義。

為什麼不能照著抓藥

光是油虫沙這一味就足以讓整帖不具備可執行性，動物排泄物類藥材在現代任何一套藥品管理制度下都無法通過微生物與污染檢驗。喉嚨不舒服的原因從病毒感染、胃食道逆流、過敏、聲帶病變到咽喉腫瘤都有，超過兩週不好就必須用內視鏡看過。金桔泡茶當潤喉飲品是生活習慣，跟把它當處方組成是兩件事，不要混為一談。

真的不舒服該去哪裡

喉嚨卡卡的、聲音沙啞、清痰清不完、久咳，掛耳鼻喉科，喉鏡可以直接看到聲帶。聲音沙啞超過兩週、吞嚥困難、耳朵轉移痛、頸部摸到硬塊，這幾項合起來要盡快排除下咽和喉部腫瘤，尤其有菸酒檳榔習慣的人。呼吸有喘鳴聲、吞口水都困難、脖子腫脹合併高燒，立刻掛急診。氣喘患者發作時吸藥沒有改善、講話講不完一句，也是急診。

醫師說

本草裡的動物類藥材比一般人想像的多，蠶砂、夜明砂、望月砂、五靈脂全都是排泄物，油虫沙只是其中之一。古人的邏輯是這些動物吃了特定的東西，糞便裡留有藥性，這種推論在沒有成分分析的年代是合理的猜測。今天我們知道那裡面主要是未消化的殘渣和微生物，藥用價值難以證實，衛生風險倒是明確。這味藥自然而然被淘汰掉，不是誰下令，是使用者自己不敢用了。這種由下而上的退場，我覺得比禁令更有說服力。

あさなぎや

こもれびゆれる

あおばかな