保生大帝藥籤大人科第 23 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
木通、木賊、枳壳、支子各一錢、檳榔五分、灯心七條。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
木通,清熱藥物,可以清心熱兼利小便,把熱邪透過小便來排除。木賊,疏散風熱藥物,常用於風熱導致的眼睛紅腫流淚。枳壳,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行,檳榔行氣消食積。支子(即梔子),清熱藥物,清熱的範圍廣泛。灯心草,清熱藥物,主要用於清心經熱毒,另有利尿的功效。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
木通是這一首最需要注意的藥,藥名歷史上被多種植物共用,其中關木通含馬兜鈴酸,具腎毒性且與泌尿道上皮癌相關,台灣已公告禁用。檳榔含檳榔鹼,屬膽鹼激性作用,可能造成心跳變慢、支氣管收縮和流口水,氣喘患者和心律不整的人要避開。梔子苦寒,腸胃虛弱者容易腹瀉。原始典藏這一首沒有另外標毒劇字樣。
為什麼不能照著抓藥
木賊、梔子這條路走的是清風熱、退目赤,但眼睛紅在臨床上要分結膜炎、角膜炎、虹彩炎和急性青光眼,後兩者延誤會影響視力,而它們光靠外觀不容易分辨,需要裂隙燈。這帖同時有清熱、利尿、行氣、消積四個方向,缺少辨證就沒有依據拿捏。加上木通的基原不確定,腎臟這一塊是在沒有人監看的狀態下承受風險。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅、癢、有分泌物、覺得有異物感,掛眼科。眼睛紅合併劇烈疼痛、視力下降、畏光、頭痛噁心嘔吐,立刻掛急診,急性隅角閉鎖性青光眼拖幾個小時視神經就可能永久受損。戴隱形眼鏡的人只要眼睛痛就先拿下來並當天就醫,角膜潰瘍的進展很快。眼睛外傷、化學物質噴到眼睛,先用大量清水沖十五分鐘再送醫。
醫師說
木賊這個名字來自它粗糙的莖,古代木工真的拿它當砂紙磨木頭,質地含矽所以磨得動。本草家看到它能磨、能刮,就聯想到能刮去眼睛的翳膜,取象比類又一次上工。這帖裡木通、木賊兩個「木」字頭的藥並列,功效完全無關,是初學者最容易混淆的一組。門診偶爾會遇到自己買中藥點眼睛或洗眼睛的長輩,那個風險比口服高太多了,角膜一傷就是永久的。眼睛的事,寧可小題大作。