臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 25 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文,不是可用的藥方。身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
青仁烏豆四粒、黑羌、淮山、茵陳、各一錢。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM).國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
青仁烏豆(即黑豆),氣陰雙補藥物,可以保護眼睛,使頭髮烏黑,還能袪除風熱。黑羌(即羌活),一般感冒常用藥物,特別是兼有身體疼痛的症狀。淮山(即山藥),是一種常用於補脾肺腎的中藥,特長是補氣,略有補陰的功效,可以氣陰雙補,也常常被用來當作食品。茵陳,清熱利尿的藥物,兼可以處理黃疸。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),不是我們寫的。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
羌活是繖形科植物,市場上與獨活長期存在混用問題,散裝抓藥不容易確認基原。茵陳出現在方中,代表這帖與黃疸相關,而黃疸本身就是必須先做鑑別診斷的症狀,不是可以先吃藥觀察的狀況。黑豆屬藥食兩用,腎功能不全需要限制蛋白質的人要注意攝取量。原始典藏這一首沒有標毒劇藥材。
為什麼不能照著抓藥
皮膚眼白發黃背後的可能性從病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、膽道結石阻塞到胰臟腫瘤都有,處理方式天差地遠,而區分它們靠的是抽血和影像,不是喝藥觀察。已經有肝功能異常的人再服用來路不明的草藥,本身就是藥物性肝損傷的常見情境,這在肝膽科不是罕見案例。「青仁烏豆四粒」用粒數計量,也說明這張籤從頭到尾就沒有現代意義上的劑量概念。
真的不舒服該去哪裡
眼白泛黃、小便像濃茶、大便顏色變淡、皮膚癢、右上腹悶脹,掛肝膽腸胃科,抽血加腹部超音波是標準流程。黃疸合併發燒和右上腹劇痛,或血壓下降,直接掛急診,急性膽管炎會快速進展成敗血症。出現意識混亂、日夜顛倒、手部拍打樣震顫,那是肝性腦病變,也是急診。B型或C型肝炎帶原者請固定追蹤,不要等有症狀才來。
醫師說
茵陳有句流傳很久的採藥諺語,「三月茵陳四月蒿,五月六月當柴燒」,講的是採收時節不對,藥效就沒了。這種對節氣的敏感在中藥裡是真的有依據,植物次級代謝物的含量本來就隨生長期變化。羌活和獨活的混用則是另一段公案,古代本草原本把它們當同一物的不同部位,後來才分開,市場積習卻延續到現在。這批藥籤最讓我在意的是,這些辨識工作本來就該由專業的人做,可是求籤的人拿到紙就去藥房抓了,中間沒有任何一道把關。
ひをともす
なつぐもながる
ののはてに
푸른 속 검은콩과 흑강, 회산이 겨울 밭을 그리고
인진의 쌉쌀한 이름이 그 사이 낮은 선을 긋으며
검은 씨앗의 오래된 광택이 조용히 남는다
A garden path bends beneath the late-afternoon sky, where the roof tiles hold the dusk
The old household moves at the pace of falling leaves
The fragment keeps its history and releases the reader
The years pass through, but the landscape keeps singing
Người màu giấy qua buổi xưa
Ven góc tủ người gọi xưa về thưa
Hương phai dần vương cuối thưa
Trang quê lưu giữ bóng thưa bên vàng
แสงเทียนแต้มรอยพับเก่า
รอยมือเชื่อมคนต่างเวลา
เรื่องราวไหลผ่านคนหลายรุ่น
เก็บเป็นความรู้ มิใช่ทางปฏิบัติ
Le haricot noir porte un reflet d’encre,
Le gingembre sombre accompagne l’igname,
L’armoise des chemins se pose sur le livre,
Et le folio s’allume d’une petite flamme.
Benang kusam melingkar di peti
cahaya kecil terdiam di senja
Riwayat orang dewasa menjaga janji
hidup dalam cerita