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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 26 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 26 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

枳壳、白朮各一錢、桔梗、鳳凰退各五分、甘草四分。水一碗煎三分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

枳壳，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。白朮，補氣藥物，治氣虛病人，另外可以保護脾胃功能。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。鳳凰退又稱鳳凰衣，指的是雞蛋的蛋殼內層那一薄薄的白膜，可以治療咽喉疼痛，瘡瘍潰爛也可以外用。甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：胸腔內科

安全警示

桔梗含皂苷，會刺激咽喉和胃黏膜引起反射性分泌，用量偏大時容易噁心嘔吐，本身有胃潰瘍的人要避開。甘草長期或大量使用可能導致低血鉀、水腫和血壓上升，與利尿劑、降血壓藥、強心配醣體都有交互作用，高血壓和心衰竭患者要特別注意。鳳凰衣是蛋殼內膜，蛋過敏者不能用。原始典藏這一首沒有標毒劇藥材。

為什麼不能照著抓藥

咳嗽是症狀不是診斷，超過三週的慢性咳嗽在臨床上最常見的三個原因是鼻涕倒流、氣喘和胃食道逆流，這三種的治療完全不同，而肺結核和肺癌也可能以久咳表現，台灣的結核病例並沒有絕跡。用祛痰止咳的方子一體套用，最大的代價是延誤診斷。甘草在這帖是調和用，但它是中藥裡交互作用最多的藥材之一，慢性病患者尤其不該隨意服用。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽超過三週、有痰、胸悶、走路會喘，掛胸腔內科，胸部X光和肺功能是基本盤。咳血、呼吸困難到講不完一句話、嘴唇發紫、高燒合併胸痛、或體重不明原因下降合併夜間盜汗，這幾項請立刻就醫或掛急診。有抽菸史的五十歲以上族群，久咳不癒務必照胸部影像。氣喘患者發作時使用急救吸入劑沒有改善，直接掛急診。

醫師說

桔梗在本草裡被稱作「舟楫之劑」，意思是它能把其他藥往上載到胸肺，古人用一個很具體的比喻解釋歸經。這種以物理意象說明藥物走向的作法，在缺乏藥動學概念的年代其實相當高明。桔梗在韓國是家常小菜，涼拌桔梗根到處都吃得到，同一個東西在一邊是藥在一邊是菜，界線本來就模糊。甘草的部分我要多說一句，門診有些長輩每天含甘草片潤喉，含到血壓上不去又水腫，查半天才發現是它。天然不代表沒有劑量上限。

あきのそら

もりのおくより

なつのかぜ