保生大帝藥籤大人科第 27 首

本首藥方指向婦產科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

茯苓、干葛、竹茹、川芎、歸全、淮膝各一錢。水一碗煎六分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯苓,利尿,透過尿液排除體內水濕,另外可以保護脾胃功能。干葛(即葛根),一般感冒可用,有升提陽氣的功能,可以用於陽氣不升導致的拉肚子,另外可以生津止渴。竹茹,清熱藥物,兼可化痰,袪除煩悶,又可止嘔。歸全(即當歸),補血藥物,治血虛病人。淮膝(即懷牛膝),活血化瘀,補肝腎強筋骨藥物,與川牛膝相比,懷牛膝較常用於補肝腎強筋骨。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:婦產科

安全警示

當歸、川芎、懷牛膝三味都屬活血類,孕婦按傳統禁忌避開,正在服用抗凝血劑或抗血小板藥物、有凝血功能異常、近期要接受手術的人也要避開,出血風險會疊加。葛根含異黃酮類成分屬植物性雌激素,有荷爾蒙相關疾病或正在接受相關治療的人需要謹慎。原始典藏這一首沒有標毒劇藥材,但三味活血藥同用的強度不容忽視。

為什麼不能照著抓藥

任何育齡女性在使用活血藥之前必須先確認沒有懷孕,這件事藥籤做不到,而懷孕早期正是最敏感的時期。經期異常的原因包括多囊性卵巢、子宮肌瘤、腺肌症、甲狀腺功能異常和內膜病變,用同一帖活血調經處理所有情況,可能讓需要止血的人出血更多。這帖的六味涵蓋利尿、解肌、清熱、補血、活血五個方向,沒有辨證就沒有依據決定比重。

真的不舒服該去哪裡

月經不規則、經痛加劇、經血量改變、非經期出血,掛婦產科,超音波加抽血通常一輪就能分出方向。懷孕期間出血合併腹痛、突發下腹劇痛到冒冷汗又頭暈、經血多到一小時浸濕一片衛生棉且持續兩小時以上,立刻掛急診,子宮外孕破裂會在短時間內大量內出血。停經後的陰道出血不管量多少都要盡快檢查,不能假設是回春。

醫師說

當歸配川芎就是佛手散的組合,也是四物湯的一半,這兩味在婦科方裡幾乎形影不離,古人說「川芎為血中之氣藥」,講的是它能推著血走。台灣人對四物湯的熟悉度大概是全世界最高的,經期後喝一帖幾乎成了共同記憶。但四物湯有寒熱體質的差別,子宮肌瘤和經血過多的人喝了未必合適,這件事在民間傳播的過程中被磨平了。我在門診不會叫病人不要喝,只會請她先讓我看看超音波,有些事情喝之前知道比較好。