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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 27 首

本首藥方指向婦產科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 27 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

茯苓、干葛、竹茹、川芎、歸全、淮膝各一錢。水一碗煎六分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯苓，利尿，透過尿液排除體內水濕，另外可以保護脾胃功能。干葛（即葛根），一般感冒可用，有升提陽氣的功能，可以用於陽氣不升導致的拉肚子，另外可以生津止渴。竹茹，清熱藥物，兼可化痰，袪除煩悶，又可止嘔。歸全（即當歸），補血藥物，治血虛病人。淮膝（即懷牛膝），活血化瘀，補肝腎強筋骨藥物，與川牛膝相比，懷牛膝較常用於補肝腎強筋骨。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：婦產科

安全警示

當歸、川芎、懷牛膝三味都屬活血類，孕婦按傳統禁忌避開，正在服用抗凝血劑或抗血小板藥物、有凝血功能異常、近期要接受手術的人也要避開，出血風險會疊加。葛根含異黃酮類成分屬植物性雌激素，有荷爾蒙相關疾病或正在接受相關治療的人需要謹慎。原始典藏這一首沒有標毒劇藥材，但三味活血藥同用的強度不容忽視。

為什麼不能照著抓藥

任何育齡女性在使用活血藥之前必須先確認沒有懷孕，這件事藥籤做不到，而懷孕早期正是最敏感的時期。經期異常的原因包括多囊性卵巢、子宮肌瘤、腺肌症、甲狀腺功能異常和內膜病變，用同一帖活血調經處理所有情況，可能讓需要止血的人出血更多。這帖的六味涵蓋利尿、解肌、清熱、補血、活血五個方向，沒有辨證就沒有依據決定比重。

真的不舒服該去哪裡

月經不規則、經痛加劇、經血量改變、非經期出血，掛婦產科，超音波加抽血通常一輪就能分出方向。懷孕期間出血合併腹痛、突發下腹劇痛到冒冷汗又頭暈、經血多到一小時浸濕一片衛生棉且持續兩小時以上，立刻掛急診，子宮外孕破裂會在短時間內大量內出血。停經後的陰道出血不管量多少都要盡快檢查，不能假設是回春。

醫師說

當歸配川芎就是佛手散的組合，也是四物湯的一半，這兩味在婦科方裡幾乎形影不離，古人說「川芎為血中之氣藥」，講的是它能推著血走。台灣人對四物湯的熟悉度大概是全世界最高的，經期後喝一帖幾乎成了共同記憶。但四物湯有寒熱體質的差別，子宮肌瘤和經血過多的人喝了未必合適，這件事在民間傳播的過程中被磨平了。我在門診不會叫病人不要喝，只會請她先讓我看看超音波，有些事情喝之前知道比較好。

あおばかぜ

くさばにひかる

はるのよい