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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 29 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 29 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

木通、甘菊、枳壳、淮山各一錢、甘草四分。水一碗煎四分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

木通，清熱藥物，可以清心熱兼利小便，把熱邪透過小便來排除。甘菊（即菊花），疏散風熱的藥物，熱性感冒常用，還可以清肝火，使眼睛因肝火往上衝，導致的看不清楚的問題得到改善。枳壳，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。淮山（即山藥），是一種常用於補脾肺腎的中藥，特長是補氣，略有補陰的功效，可以氣陰雙補，也常常被用來當作食品。甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

木通的基原問題在這一首同樣存在，關木通含馬兜鈴酸具腎毒性並與泌尿道上皮癌相關，台灣已公告禁用，散裝市場藥名相同的風險並未消除。甘草長期大量使用會造成假性醛固酮增多，出現低血鉀、水腫和血壓上升，正在吃利尿劑或降血壓藥的人尤其要留意。菊花屬菊科，對艾草、豚草過敏者可能交叉過敏。原始典藏這一首沒有另外標毒劇字樣。

為什麼不能照著抓藥

五味藥橫跨清熱、疏風、理氣、補氣、調和，沒有一味指出這帖要處理什麼病，缺少適應症就沒有任何依據判斷誰該吃。木通這味則是最實際的風險，腎損傷是累積性的，吃的當下不會有感覺，發現時多半已經不可逆。慢性腎病患者、正在服用多種慢性病藥物的人，服用來路不明的中草藥風險最高，因為腎臟是多數藥物排除的路徑。

真的不舒服該去哪裡

泛泛的不舒服、容易累、頭暈、睡不好、胃口差，掛家醫科，把貧血、腎功能、肝功能、甲狀腺、血糖這些基本項目做一輪，方向通常就出來了。小便有泡泡且久久不散、下肢水腫、尿量明顯減少，要檢查腎功能和尿蛋白。突發單側無力、口齒不清、劇烈頭痛，或胸悶冒冷汗合併呼吸困難，立刻打119。四十歲以上可以善用成人預防保健的免費健檢。

醫師說

台灣的洗腎率長年高居世界前段，原因很多，止痛藥濫用、糖尿病控制、來路不明的草藥都在名單上。馬兜鈴酸事件之後，衛生單位把幾味相關藥材禁掉，健保資料庫的研究也做了不少，那是台灣在中藥安全上少見的一次系統性行動。我門診常問病人的一句話是「除了我開的藥，你還有在吃什麼」，很多人第一時間會說沒有，追問下去才想起還有鄰居介紹的粉、藥房抓的散、進香帶回來的丸。那些東西不會出現在任何一份病歷上，但它們確實進了身體。

うみのつき

ののかぜわたる

かわあかり