保生大帝藥籤大人科第 29 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

木通、甘菊、枳壳、淮山各一錢、甘草四分。水一碗煎四分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

木通,清熱藥物,可以清心熱兼利小便,把熱邪透過小便來排除。甘菊(即菊花),疏散風熱的藥物,熱性感冒常用,還可以清肝火,使眼睛因肝火往上衝,導致的看不清楚的問題得到改善。枳壳,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。淮山(即山藥),是一種常用於補脾肺腎的中藥,特長是補氣,略有補陰的功效,可以氣陰雙補,也常常被用來當作食品。甘草,常用的調和諸藥藥物,把不同功效的藥物做一個結合,使不衝突,又可以兼顧脾胃的功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:家庭醫學科

安全警示

木通的基原問題在這一首同樣存在,關木通含馬兜鈴酸具腎毒性並與泌尿道上皮癌相關,台灣已公告禁用,散裝市場藥名相同的風險並未消除。甘草長期大量使用會造成假性醛固酮增多,出現低血鉀、水腫和血壓上升,正在吃利尿劑或降血壓藥的人尤其要留意。菊花屬菊科,對艾草、豚草過敏者可能交叉過敏。原始典藏這一首沒有另外標毒劇字樣。

為什麼不能照著抓藥

五味藥橫跨清熱、疏風、理氣、補氣、調和,沒有一味指出這帖要處理什麼病,缺少適應症就沒有任何依據判斷誰該吃。木通這味則是最實際的風險,腎損傷是累積性的,吃的當下不會有感覺,發現時多半已經不可逆。慢性腎病患者、正在服用多種慢性病藥物的人,服用來路不明的中草藥風險最高,因為腎臟是多數藥物排除的路徑。

真的不舒服該去哪裡

泛泛的不舒服、容易累、頭暈、睡不好、胃口差,掛家醫科,把貧血、腎功能、肝功能、甲狀腺、血糖這些基本項目做一輪,方向通常就出來了。小便有泡泡且久久不散、下肢水腫、尿量明顯減少,要檢查腎功能和尿蛋白。突發單側無力、口齒不清、劇烈頭痛,或胸悶冒冷汗合併呼吸困難,立刻打119。四十歲以上可以善用成人預防保健的免費健檢。

醫師說

台灣的洗腎率長年高居世界前段,原因很多,止痛藥濫用、糖尿病控制、來路不明的草藥都在名單上。馬兜鈴酸事件之後,衛生單位把幾味相關藥材禁掉,健保資料庫的研究也做了不少,那是台灣在中藥安全上少見的一次系統性行動。我門診常問病人的一句話是「除了我開的藥,你還有在吃什麼」,很多人第一時間會說沒有,追問下去才想起還有鄰居介紹的粉、藥房抓的散、進香帶回來的丸。那些東西不會出現在任何一份病歷上,但它們確實進了身體。