保生大帝藥籤大人科第 30 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
歸全一錢、谷精、別甲、白芷、甘草、各五分。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
歸全(即當歸),補血藥物,治血虛病人。谷精(即穀精草),疏散風熱,處理風熱導致的眼睛紅腫流淚症狀。別甲(即鱉甲),鱉的甲殼打碎入藥,為滋補腎陰常用藥物,可以滋陰降火,還可以軟堅散結,消除身體上的瘡瘍癰腫。白芷,一般感冒常用藥物,可以袪除風濕邪氣,特別是有前額頭痛,眼眶上半部疼痛等症狀,另外可以消腫排膿。甘草,常用的調和諸藥藥物,把不同功效的藥物做一個結合,使不衝突,又可以兼顧脾胃的功能。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
當歸有活血作用,與warfarin或抗血小板藥物併用會增加出血風險,準備接受手術的人建議停用。白芷屬繖形科,含呋喃香豆素類的光敏性成分,服用後曝曬可能引起皮膚紅腫或色素沉著。甘草長期大量使用會造成低血鉀和血壓上升,高血壓與心臟病患者要注意。鱉甲為動物性藥材,來源與過敏風險在散裝市場不易掌握。原始典藏這一首沒有標毒劇字樣。
為什麼不能照著抓藥
穀精草處理的是風熱引起的眼睛紅腫流淚,但眼睛紅在現代眼科要先分結膜炎、角膜炎、虹彩炎和急性青光眼,後兩者拖延會傷到視力,靠外觀分辨不出來。這帖同時走補血、疏風、滋陰、通竅四個方向,缺了辨證就沒有依據拿捏比重。眼睛是全身少數幾個沒有復原餘裕的器官,視神經和視網膜受損多半回不去,這個特性讓「先吃吃看」變成一個成本很高的選擇。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅、流淚、畏光、視力模糊,掛眼科,裂隙燈檢查能區分大部分表面與前房的問題。眼睛劇痛合併頭痛噁心嘔吐、視力突然大幅下降、視野缺一塊、看到閃光或飛蚊暴增,立刻掛急診。眼睛外傷或化學物質噴入,先用清水沖洗十五分鐘再送醫。糖尿病、高度近視、青光眼家族史這三類人請固定追蹤眼底。
醫師說
穀精草的名字來自它長在稻田裡,收割後從稻根餘氣長出來的小花,古人覺得那是穀物的精華,明目的聯想就這樣成立了。這批藥籤裡處理眼睛的方子不少,反映的是那個年代眼疾很普遍,砂眼、營養不良性的夜盲、白內障都缺乏有效處理。今天回頭看,砂眼靠公共衛生解決,夜盲靠維生素A解決,白內障靠手術解決,沒有一項是本草解決的。我不覺得這是在貶低古人,那是他們手上唯一的工具。保存這批文獻的意義,是讓後來的人看見那條路我們是怎麼走過來的。