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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 30 首

本首藥方指向眼科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 30 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

歸全一錢、谷精、別甲、白芷、甘草、各五分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

歸全（即當歸），補血藥物，治血虛病人。谷精（即穀精草），疏散風熱，處理風熱導致的眼睛紅腫流淚症狀。別甲（即鱉甲），鱉的甲殼打碎入藥，為滋補腎陰常用藥物，可以滋陰降火，還可以軟堅散結，消除身體上的瘡瘍癰腫。白芷，一般感冒常用藥物，可以袪除風濕邪氣，特別是有前額頭痛，眼眶上半部疼痛等症狀，另外可以消腫排膿。甘草，常用的調和諸藥藥物，把不同功效的藥物做一個結合，使不衝突，又可以兼顧脾胃的功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：眼科

安全警示

當歸有活血作用，與warfarin或抗血小板藥物併用會增加出血風險，準備接受手術的人建議停用。白芷屬繖形科，含呋喃香豆素類的光敏性成分，服用後曝曬可能引起皮膚紅腫或色素沉著。甘草長期大量使用會造成低血鉀和血壓上升，高血壓與心臟病患者要注意。鱉甲為動物性藥材，來源與過敏風險在散裝市場不易掌握。原始典藏這一首沒有標毒劇字樣。

為什麼不能照著抓藥

穀精草處理的是風熱引起的眼睛紅腫流淚，但眼睛紅在現代眼科要先分結膜炎、角膜炎、虹彩炎和急性青光眼，後兩者拖延會傷到視力，靠外觀分辨不出來。這帖同時走補血、疏風、滋陰、通竅四個方向，缺了辨證就沒有依據拿捏比重。眼睛是全身少數幾個沒有復原餘裕的器官，視神經和視網膜受損多半回不去，這個特性讓「先吃吃看」變成一個成本很高的選擇。

真的不舒服該去哪裡

眼睛紅、流淚、畏光、視力模糊，掛眼科，裂隙燈檢查能區分大部分表面與前房的問題。眼睛劇痛合併頭痛噁心嘔吐、視力突然大幅下降、視野缺一塊、看到閃光或飛蚊暴增，立刻掛急診。眼睛外傷或化學物質噴入，先用清水沖洗十五分鐘再送醫。糖尿病、高度近視、青光眼家族史這三類人請固定追蹤眼底。

醫師說

穀精草的名字來自它長在稻田裡，收割後從稻根餘氣長出來的小花，古人覺得那是穀物的精華，明目的聯想就這樣成立了。這批藥籤裡處理眼睛的方子不少，反映的是那個年代眼疾很普遍，砂眼、營養不良性的夜盲、白內障都缺乏有效處理。今天回頭看，砂眼靠公共衛生解決，夜盲靠維生素A解決，白內障靠手術解決，沒有一項是本草解決的。我不覺得這是在貶低古人，那是他們手上唯一的工具。保存這批文獻的意義，是讓後來的人看見那條路我們是怎麼走過來的。

しものあさ

あおばをわたる

かぜわたる