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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 34 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 34 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

川連四分、黃柏五分、枳壳一錢、神粬、黃岑各七分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

黃芩，黃連（川連），黃柏，合稱為三黃，均為清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，清熱解毒等功效。其中，黃芩清肝火，黃連清心火，黃柏清虛火，黃柏。枳壳，常用的調理脾胃氣機藥物，使脾胃的功能能夠正常運行。神粬，幫助消化。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

沒有標示毒劇藥材，不過三黃（黃芩、黃連、黃柏）疊在一起藥性非常苦寒，胃食道逆流、慢性腹瀉、體質偏虛的人吃了通常會更難受。黃連含小檗鹼，蠶豆症（G6PD 缺乏）的寶寶要避開含小檗鹼的藥材，這在台灣兒科是標準衛教。孕婦與哺乳婦的資料原文未載。

為什麼不能照著抓藥

苦寒清熱的方，前提是要先確認真的有實熱，如果是虛火或單純的功能性消化不良，吃下去只會把腸胃搞壞。神麴是發酵製品，各家的配方和發酵條件都不一樣，同樣叫神麴，內容物可能差很多。原文「川連四分、黃柏五分」這種分量，換算基準不明。

真的不舒服該去哪裡

口臭、嘴破、上腹灼熱、反覆腹瀉，請掛腸胃科或家醫科。這幾種要立刻處理：解黑便或吐血、體重莫名往下掉、吞東西會卡、上腹痛到冒冷汗。嘴破超過兩週沒好也要去看，台灣口腔癌的發生率高，這不是小事。

醫師說

三黃各有分工的說法流傳很廣，黃芩管上面、黃連管中間、黃柏管下面，記起來很順口，臨床上當然沒那麼機械。有意思的是這段典藏說明本身把「黃柏」抄了兩次，末尾多出一個孤零零的藥名，古籍與後人整理本常見這種手民之誤，反而是原汁原味的證據。神麴的做法在各地差很多，有些會加青蒿、蒼耳、辣蓼，這也是為什麼今天談藥材基原時它是個麻煩。門診常有人把苦寒藥當保養喝，喝到後來食慾全沒了才來，我通常會請他們先想想當初到底是為了什麼開始喝的。

このめかぜ

とりかげひとつ

はなのかな