保生大帝藥籤大人科第 34 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

川連四分、黃柏五分、枳壳一錢、神粬、黃岑各七分。水一碗煎五分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

黃芩,黃連(川連),黃柏,合稱為三黃,均為清熱燥濕藥物,兼有清熱瀉火,清熱解毒等功效。其中,黃芩清肝火,黃連清心火,黃柏清虛火,黃柏。枳壳,常用的調理脾胃氣機藥物,使脾胃的功能能夠正常運行。神粬,幫助消化。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:肝膽腸胃科

安全警示

沒有標示毒劇藥材,不過三黃(黃芩、黃連、黃柏)疊在一起藥性非常苦寒,胃食道逆流、慢性腹瀉、體質偏虛的人吃了通常會更難受。黃連含小檗鹼,蠶豆症(G6PD 缺乏)的寶寶要避開含小檗鹼的藥材,這在台灣兒科是標準衛教。孕婦與哺乳婦的資料原文未載。

為什麼不能照著抓藥

苦寒清熱的方,前提是要先確認真的有實熱,如果是虛火或單純的功能性消化不良,吃下去只會把腸胃搞壞。神麴是發酵製品,各家的配方和發酵條件都不一樣,同樣叫神麴,內容物可能差很多。原文「川連四分、黃柏五分」這種分量,換算基準不明。

真的不舒服該去哪裡

口臭、嘴破、上腹灼熱、反覆腹瀉,請掛腸胃科或家醫科。這幾種要立刻處理:解黑便或吐血、體重莫名往下掉、吞東西會卡、上腹痛到冒冷汗。嘴破超過兩週沒好也要去看,台灣口腔癌的發生率高,這不是小事。

醫師說

三黃各有分工的說法流傳很廣,黃芩管上面、黃連管中間、黃柏管下面,記起來很順口,臨床上當然沒那麼機械。有意思的是這段典藏說明本身把「黃柏」抄了兩次,末尾多出一個孤零零的藥名,古籍與後人整理本常見這種手民之誤,反而是原汁原味的證據。神麴的做法在各地差很多,有些會加青蒿、蒼耳、辣蓼,這也是為什麼今天談藥材基原時它是個麻煩。門診常有人把苦寒藥當保養喝,喝到後來食慾全沒了才來,我通常會請他們先想想當初到底是為了什麼開始喝的。