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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 39 首

本首藥方指向骨科／復健科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 39 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

杜仲、歸中各錢半、蓮子、牛膝各一錢。水一碗煎四分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

杜仲，腰痠痛常用。歸中（即當歸），補血藥物。蓮子，可以補脾腎，及安寧心神。牛膝，下肢筋骨藥物，川牛膝常用於引導藥效至下肢，懷牛膝則有滋補筋骨作用。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：骨科／復健科

安全警示

沒有標示毒劇藥材。當歸有活血作用，正在吃抗凝血藥或準備手術的人要留意出血風險。牛膝性下行並能活血，懷孕期間不用。蓮子與杜仲的孕婦、哺乳用藥資料原文未載，無法判斷。整帖偏補，急性發炎或感染狀態下不適合。

為什麼不能照著抓藥

腰痠痛是門診最常見也最容易誤判的主訴，椎間盤突出、脊椎滑脫、腎結石、泌尿道感染、婦科問題、僵直性脊椎炎，甚至骨轉移都可能以腰痛表現，這幾種的處理完全不同。這帖四味藥兩味補、兩味走下焦，看不出針對哪一種。「錢半」與「一錢」的換算基準原文未載，「水一碗煎四分」也沒有實際容量。

真的不舒服該去哪裡

單純的腰痠背痛請看骨科或復健科。要立刻就醫的紅旗：腰痛合併發燒、夜間痛到醒且躺著也不緩解、下肢無力或會陰麻木合併大小便失禁（可能是馬尾症候群）、有癌症病史後新出現的腰痛、腰痛合併血尿或劇烈絞痛。

醫師說

「腰痠就是腎虛」大概是門診最常聽到的一句自我診斷，可是中醫講的腎跟西醫的腎臟根本不是同一件事，一個是功能系統，一個是器官，兩邊各自成立但不能直接對譯。杜仲折斷時會牽出白色的絲，這是它的特徵，老藥師買貨時就看這個。蓮子在這帖裡的角色比較特別，除了補脾腎還帶著安神的意思，古人認為腰痠睡不好是連在一起的。真正讓我在意的是很多人腰痠了好幾個月才來，中間都在自己想辦法，那段時間如果是壓迫性骨折就很可惜。

そらひろし

みずおとかろし

はなのよい