保生大帝藥籤大人科第 39 首
本首藥方指向骨科/復健科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
杜仲、歸中各錢半、蓮子、牛膝各一錢。水一碗煎四分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
杜仲,腰痠痛常用。歸中(即當歸),補血藥物。蓮子,可以補脾腎,及安寧心神。牛膝,下肢筋骨藥物,川牛膝常用於引導藥效至下肢,懷牛膝則有滋補筋骨作用。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:骨科/復健科
安全警示
沒有標示毒劇藥材。當歸有活血作用,正在吃抗凝血藥或準備手術的人要留意出血風險。牛膝性下行並能活血,懷孕期間不用。蓮子與杜仲的孕婦、哺乳用藥資料原文未載,無法判斷。整帖偏補,急性發炎或感染狀態下不適合。
為什麼不能照著抓藥
腰痠痛是門診最常見也最容易誤判的主訴,椎間盤突出、脊椎滑脫、腎結石、泌尿道感染、婦科問題、僵直性脊椎炎,甚至骨轉移都可能以腰痛表現,這幾種的處理完全不同。這帖四味藥兩味補、兩味走下焦,看不出針對哪一種。「錢半」與「一錢」的換算基準原文未載,「水一碗煎四分」也沒有實際容量。
真的不舒服該去哪裡
單純的腰痠背痛請看骨科或復健科。要立刻就醫的紅旗:腰痛合併發燒、夜間痛到醒且躺著也不緩解、下肢無力或會陰麻木合併大小便失禁(可能是馬尾症候群)、有癌症病史後新出現的腰痛、腰痛合併血尿或劇烈絞痛。
醫師說
「腰痠就是腎虛」大概是門診最常聽到的一句自我診斷,可是中醫講的腎跟西醫的腎臟根本不是同一件事,一個是功能系統,一個是器官,兩邊各自成立但不能直接對譯。杜仲折斷時會牽出白色的絲,這是它的特徵,老藥師買貨時就看這個。蓮子在這帖裡的角色比較特別,除了補脾腎還帶著安神的意思,古人認為腰痠睡不好是連在一起的。真正讓我在意的是很多人腰痠了好幾個月才來,中間都在自己想辦法,那段時間如果是壓迫性骨折就很可惜。