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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 40 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 40 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

麥芽、麥文各一錢、蟬退、柿蒂各七個、淡竹葉錢半。水碗二煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

麥芽，可幫助消化。麥文（即麥門冬），滋補肺胃。蟬退（蟬蛻），蟬脫殼的外衣，可以疏散風熱，一般熱性感冒可以用，起疹子會癢的時候也可以用。柿蒂，降氣止嘔藥物。淡竹葉，既可以清熱又可以利尿。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

麥芽在哺乳期使用有回乳的疑慮，正在哺乳的媽媽要避開。蟬蛻是昆蟲的外殼，對甲殼類或昆蟲蛋白過敏的人可能引起過敏反應。整帖沒有標示毒劇藥材，淡竹葉偏寒，腸胃虛寒的人不適合久用。孕婦用藥資料原文未載。

為什麼不能照著抓藥

這帖同時放了消食（麥芽）、降氣止嘔（柿蒂）、疏風止癢（蟬蛻）、滋陰（麥門冬）的藥，指向三個不同系統，光看方子判斷不出主治。消化不良可能是幽門螺旋桿菌、膽結石、胃輕癱；頑固打嗝有時是橫膈或中樞的問題；反覆蕁麻疹要找過敏原。「蟬退、柿蒂各七個」以顆計量，大小不一分量就不一。

真的不舒服該去哪裡

長期消化不良、脹氣、打嗝不止，請掛腸胃科；反覆起疹子發癢看皮膚科或過敏免疫科。要立刻處理的狀況：打嗝連續超過 48 小時、吞嚥困難、嘔吐物帶血或咖啡色渣、疹子合併嘴唇腫脹或呼吸困難（可能是全身性過敏反應）。

醫師說

柿蒂降逆止呃在方書裡很有名，古人觀察到柿子蒂那個硬硬的萼片跟打嗝有關，這個聯想現在看仍然有點神奇。蟬蛻在藥材行是一大袋輕飄飄的空殼，撿起來要仔細洗，附著的泥沙比藥還重。麥芽回乳這件事在門診很實際，偶爾會遇到哺乳媽媽喝了含麥芽的茶飲後奶量下降來問，通常停掉就慢慢回來。淡竹葉跟竹葉是兩種不同植物，這也是中藥名稱容易混淆的例子之一。

かぜひかる

ひかりのふねよ

ゆきのおと