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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 41 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 41 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

川貝、半夏、木通、連喬各一錢、桔梗、甘草四分。水碗二煎六分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

川貝，可以化痰止咳。半夏，止嘔，降胃氣。連喬（即連翹），清熱藥物。桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。甘草，調和諸藥兼顧脾胃的功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：胸腔內科

安全警示

半夏生品有毒，會強烈刺激咽喉黏膜造成麻痺腫痛，必須經過炮製才能使用，而這帖只寫「半夏」，處理狀態不明。木通這味藥的基原歷來混亂，其中關木通含馬兜鈴酸、具腎毒性，台灣已禁用多年，光看方子上兩個字沒辦法知道當年抓的是哪一種。甘草長期大量使用會造成水腫、血壓上升與低血鉀。孕婦、孩童用量原文未載。

為什麼不能照著抓藥

半夏的炮製程度與木通的品種，這兩件事都無法從方子上確認，任何一項出錯後果都不是小事。咳嗽有痰超過三週的原因很廣，氣喘、支氣管擴張、肺結核、心衰竭都會這樣表現，先化痰止咳等於把診斷推遲。「各一錢」「水碗二煎六分」在今天無法還原成明確劑量。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽有痰超過三週、喉嚨反覆痛，請掛胸腔內科或耳鼻喉科。這幾種要直接掛急診：咳血、呼吸急促講不完一句話、胸痛合併高燒、意識變差、嘴唇發紫。夜間盜汗加上體重下降、咳嗽拖很久，要儘快就醫排除肺結核。

醫師說

半夏是「生熟兩個世界」的典型例子，生半夏碰到舌頭會麻到說不出話，炮製過後才是臨床在用的東西，這個差別古人早就知道，所以本草書講半夏一定連著講製法。桔梗在韓式小菜裡是常見食材，很多人吃過卻不知道它同時是藥材。木通的問題我在整套藥籤裡看到好幾次，這是中藥基原混亂最經典的案例，同一個藥名歷史上指過完全不同的植物。連翹的果實裂開像鳥喙，藥材行的老師傅會用外形分青翹跟老翹。

ほしひとつ

きりはれわたり

はなひとつ