保生大帝藥籤大人科第 41 首

本首藥方指向胸腔內科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

川貝、半夏、木通、連喬各一錢、桔梗、甘草四分。水碗二煎六分。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

川貝,可以化痰止咳。半夏,止嘔,降胃氣。連喬(即連翹),清熱藥物。桔梗,可以宣發肺部氣機,兼可以袪痰止咳。甘草,調和諸藥兼顧脾胃的功能。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:胸腔內科

安全警示

半夏生品有毒,會強烈刺激咽喉黏膜造成麻痺腫痛,必須經過炮製才能使用,而這帖只寫「半夏」,處理狀態不明。木通這味藥的基原歷來混亂,其中關木通含馬兜鈴酸、具腎毒性,台灣已禁用多年,光看方子上兩個字沒辦法知道當年抓的是哪一種。甘草長期大量使用會造成水腫、血壓上升與低血鉀。孕婦、孩童用量原文未載。

為什麼不能照著抓藥

半夏的炮製程度與木通的品種,這兩件事都無法從方子上確認,任何一項出錯後果都不是小事。咳嗽有痰超過三週的原因很廣,氣喘、支氣管擴張、肺結核、心衰竭都會這樣表現,先化痰止咳等於把診斷推遲。「各一錢」「水碗二煎六分」在今天無法還原成明確劑量。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽有痰超過三週、喉嚨反覆痛,請掛胸腔內科或耳鼻喉科。這幾種要直接掛急診:咳血、呼吸急促講不完一句話、胸痛合併高燒、意識變差、嘴唇發紫。夜間盜汗加上體重下降、咳嗽拖很久,要儘快就醫排除肺結核。

醫師說

半夏是「生熟兩個世界」的典型例子,生半夏碰到舌頭會麻到說不出話,炮製過後才是臨床在用的東西,這個差別古人早就知道,所以本草書講半夏一定連著講製法。桔梗在韓式小菜裡是常見食材,很多人吃過卻不知道它同時是藥材。木通的問題我在整套藥籤裡看到好幾次,這是中藥基原混亂最經典的案例,同一個藥名歷史上指過完全不同的植物。連翹的果實裂開像鳥喙,藥材行的老師傅會用外形分青翹跟老翹。