保生大帝藥籤大人科第 42 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
川連、大黃、胆草、柳枝癀、舊鐵釘。重輕視人勇弱用水不拘煎服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
川連(及黃連),清新火。大黃,通便瀉下、活血袪瘀。胆草(龍膽草),清熱瀉火藥物,擅長於瀉肝火。柳枝癀有清熱化濕,解毒散瘀,消腫止瀉,消炎止痛的功效;使用舊鐵釘是取其小鐵屑,取其中鐵具有平肝鎮驚的作用;適用於癲狂,易驚善怒,失眠等症的功能來入藥,但體虛人或腸胃弱者不可多服。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
原始典藏自己就寫了「體虛人或腸胃弱者不可多服」,這句警語出自典藏,不是我們加的。另外要特別提舊鐵釘:那不是藥品規格的物質,鏽蝕物成分不明,也無法排除破傷風桿菌等污染。大黃是強效瀉下藥,孕婦、腸阻塞、脫水或電解質異常的人絕對不能用。黃連、龍膽草苦寒疊加,容易造成腹瀉。
為什麼不能照著抓藥
這帖最大的問題是它根本沒有劑量,原文只寫「重輕視人勇弱」「用水不拘」,等於把判斷全推給抓藥的人。強瀉藥加上多味苦寒藥,最容易出的事是腹瀉導致脫水與電解質失衡,長輩跟慢性病患者風險更高。舊鐵釘與柳枝癀在今天沒有任何品質規格可言,前者甚至不該進入人體。
真的不舒服該去哪裡
便秘、上腹痛、皮膚眼白發黃,請掛腸胃肝膽科;情緒躁動、失眠、易怒持續影響生活,請看身心科。要立刻掛急診:腹痛合併停止排氣排便與嘔吐(可能是腸阻塞)、黃疸合併發燒寒顫、解黑便或吐血、腹瀉到尿量明顯減少。萬一真的誤食鏽蝕金屬,要主動告訴醫師並確認破傷風疫苗接種史。
醫師說
金屬入藥在傳統本草裡自成一系,生鐵落、磁石、朱砂都被歸到「重可去怯」這條思路,取的是重量壓得住浮動心神的意象。舊鐵釘算是這個思路走到極端的例子,也是就地取材的極致,那個年代要找一塊鐵,屋角的釘子最方便。這帖也是我在整套籤裡看到少數連劑量都不寫的,「視人勇弱」四個字某種程度上承認了它需要一個有經驗的人在旁邊。柳枝癀是台灣民間草藥名,同一個名字在不同地區指的植物不見得一樣。今天讀這帖,它的價值在於保存一段用藥史,不在方子本身。