保生大帝藥籤大人科第 44 首
本首藥方指向眼科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
白朮、連喬、木賊、谷精、錢半、川貝、半夏各一錢、膽草四分。水碗半煎七分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
白朮,祛濕健脾藥,腹瀉可用。連喬(即連翹),清熱藥物。木賊,疏散風熱藥物,常用於風熱導致的眼睛紅腫流淚。谷精(即穀精草),疏散風熱,處理風熱導致的眼睛紅腫流淚症狀。川貝可以化痰止咳。半夏,燥濕化痰藥物,可以止嘔。龍膽草,清熱瀉火藥物,擅長於瀉肝火。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:眼科
安全警示
半夏生品有毒,會強烈刺激咽喉黏膜,必須炮製才能使用,這帖只寫藥名沒寫製法。龍膽草極苦寒,腸胃虛弱或容易腹瀉的人不適合。其餘藥材原方沒有標示毒劇,但孕婦與孩童的用量原文未載,無法判斷。
為什麼不能照著抓藥
這帖歸在大人科,實際上木賊配穀精草再加龍膽草,是很典型的眼睛紅腫流淚路數,但同一帖裡又混了化痰止咳的川貝半夏跟健脾止瀉的白朮,光看方子判斷不出開給誰、治什麼。眼睛紅要先分細菌性、病毒性、過敏性、角膜潰瘍還是急性青光眼,其中兩種延誤會傷到視力。原文「錢半」的位置甚至斷句不清,穀精草到底幾錢半都不能確定。
真的不舒服該去哪裡
眼睛紅腫、一直流淚、畏光、分泌物變多,請掛眼科。要立刻掛急診的狀況:視力突然下降、眼球劇痛合併頭痛噁心嘔吐、眼睛外傷或化學物噴入、戴隱形眼鏡後眼睛劇痛畏光。糖尿病患者出現視力變化,也不要等下次回診。
醫師說
木賊配穀精草在眼科方裡是老搭檔,兩味都走疏散風熱那條路,古人講「目為肝之竅」,所以再加龍膽草瀉肝火,思路很完整。木賊的莖表面含矽質,摸起來粗糙,古代木工真的拿它來磨木頭,藥名就是這樣來的。這帖最有意思的地方在於它被分類成大人科,但組成明明白白指向眼睛,可見抽籤的科別跟藥方的實際指向本來就不是一一對應。門診常有人以為眼睛紅就是「火氣大」,可是急性青光眼也是紅的,那是幾小時內會傷到視神經的急症。