神酷

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 52 首

本首藥方指向外科／皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 52 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

生地錢半、連喬四分、山甲五分、土茯、皂角刺各七分。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

生地，清熱涼血藥物，兼養陰生津。連喬（即連翹），清熱藥物。穿山甲，活血化瘀藥物，現為保育類動物，多用其他藥物替代。土茯苓，可以祛濕利尿。皂角刺，常用於排膿，可以活血消腫。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科／皮膚科

安全警示

原始典藏自己就註明穿山甲「現為保育類動物，多用其他藥物替代」，這句話出自典藏，不是我們加的。實際情況更嚴格：依野生動物保育法與華盛頓公約，穿山甲及其產製品禁止買賣、持有，取得本身就違法。皂角刺、土茯苓的孕婦用藥資料原文未載。生地偏寒滋膩，腸胃虛弱者容易腹脹便軟。

為什麼不能照著抓藥

化膿性的皮膚問題，該不該切開引流、要不要用抗生素、有沒有蜂窩性組織炎，是要當面看、必要時做細菌培養才能決定的，煎藥沒辦法替你做這個判斷。這帖的主藥根本不可能合法取得，方子在今天等於不成立。原文「錢半」「各七分」的秤制不明，「水一碗煎五分」也沒有實際容量。

真的不舒服該去哪裡

皮膚紅腫化膿、反覆長膿包、傷口好不了，請掛皮膚科或一般外科。要立刻掛急診的狀況：紅腫範圍在幾小時內快速擴大、發燒畏寒、痛的程度明顯超過外觀（可能是壞死性筋膜炎）、糖尿病患者的足部傷口、免疫低下者出現任何感染徵象。

醫師說

穿山甲鱗片的主成分是角蛋白，跟人的指甲、頭髮是同一類東西，這一點常被拿來討論。台灣的穿山甲族群這些年在保育上有些進展，牠們曾經被大量獵捕，藥用需求是原因之一，讀到這帖時很難不想到這件事。土茯苓在明清醫書裡出現得非常密集，跟當時梅毒流行的時代背景有關，藥材的流行史往往就是疾病史。皂角刺是皂莢樹幹上的硬刺，形狀尖銳，古人取「以形治形」的意思用它排膿。這帖是整套籤裡少數走外科路數的，讀起來能感覺到那個年代對付化膿性感染有多吃力。

なつのくも

あさつゆきらり

そらのあお