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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 54 首

本首藥方指向泌尿科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 54 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

木通四分、烏棗四分、木賊二分。水不拘煎服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

木通可用於小便熱痛不順暢，關木通有腎毒性，已禁用多年。烏棗（大棗），可以補養脾胃。木賊，常用於眼睛紅腫流淚。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：泌尿科

安全警示

原始典藏自己就寫了「關木通有腎毒性，已禁用多年」，這句警語出自典藏，不是我們加的。關木通含馬兜鈴酸，會造成不可逆的腎損害，也與泌尿道上皮癌有關，台灣早已公告禁用。問題在於「木通」這個藥名歷史上指過好幾種不同植物，光看方子上的兩個字，沒有辦法知道當年抓到的是哪一種。烏棗含糖，糖尿病者留意。

為什麼不能照著抓藥

這帖是中藥基原混亂風險最具體的例子，藥名相同、植物不同、毒性天差地別，而藥籤不會告訴你要抓哪一種。小便熱痛的原因包括膀胱炎、尿路結石、攝護腺肥大或發炎，甚至泌尿道腫瘤，其中有些需要抗生素、有些需要處理結石，煎藥都不對路。原文「四分」「二分」的秤制不明，「水不拘」等於沒有劑量上限。

真的不舒服該去哪裡

小便灼熱、頻尿、尿不乾淨、血尿，請掛泌尿科；女性反覆泌尿道感染也可以先看家醫科。要立刻掛急診的狀況：發燒合併單側腰痛（可能是腎盂腎炎）、完全解不出尿、血尿合併血塊或劇烈絞痛、糖尿病患者出現泌尿道感染徵象。

醫師說

馬兜鈴酸事件是台灣藥政史上很重的一頁，起點是國外減肥門診一批患者出現腎衰竭，追查後指向含馬兜鈴酸的藥材，台灣在二○○○年代初期公告禁用了關木通、廣防己等數種藥材。那次事件之後，中藥的基原鑑定才真正被當成公共衛生問題來處理。這帖只有三味藥，卻剛好踩到最敏感的那一味，讀藥籤時我特別會停在這種地方。台灣曾經是末期腎病發生率很高的地區，原因很多，但用藥習慣一直是其中被討論的一項。木賊在這帖裡是眼藥，跟前面兩味放在一起看不出統一的方向。

ゆうなぎや

とおやまかすむ

あめのあと