保生大帝藥籤大人科第 55 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
常山、麥文各八分、檳榔一錢、柿蒂三錢。水八分煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
常山,催吐藥物,作用很強烈,身體虛弱的人最好不要用。麥文(即麥門冬),滋補肺胃,又可以清心除煩。檳榔,行氣,殺寄生蟲,袪濕。柿蒂,降氣止嘔藥物。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
原始典藏自己就寫了常山「作用很強烈,身體虛弱的人最好不要用」,這句警語出自典藏,不是我們加的。常山的催吐作用強,反覆嘔吐本身就會造成脫水與電解質流失,長輩與慢性病患者風險更高。檳榔在傳統上是驅蟲藥,跟嚼食用的檳榔不完全相同,但一般人分不清楚,任何形式的自行取用都不建議。孕婦不宜。
為什麼不能照著抓藥
這帖同時放了催吐的常山和降氣止嘔的柿蒂,方向剛好相反,光看方子沒辦法判斷開方的人到底想達成什麼。反覆嘔吐可能來自腸胃炎、腸阻塞、膽道問題,也可能是顱內壓升高或藥物副作用,用催吐藥去處理是很危險的方向。原文只寫「各八分」「水八分煎五分」,秤制與水量都無法還原。
真的不舒服該去哪裡
反覆嘔吐、懷疑寄生蟲,請掛腸胃科;如果是出國回來之後出現週期性發燒畏寒,請掛感染科排除瘧疾。要立刻掛急診:嘔吐物帶血或咖啡色渣、劇烈腹痛、吐到完全喝不下水、嘔吐合併意識改變或頸部僵硬、腹脹且停止排氣排便。
醫師說
常山在瘧疾史上有它的位置,是古代截瘧的名藥,近代也曾被拿去做抗瘧成分的研究,只是催吐的副作用太強,最後沒有走進臨床。這段歷史很值得記得,因為青蒿素的故事後來走出了不同的結局。檳榔在台灣是另一個沉重的話題,嚼食檳榔被列為第一級致癌物,口腔癌的發生率在男性癌症裡一直排在前面,藥用與嚼食雖然不是同一回事,但我不希望任何人因為看到藥籤而覺得它無害。柿蒂降逆止呃在方書裡很常見,跟常山放在一起實在是奇怪的搭配。這種內部矛盾的方子,恰恰說明藥籤是長期抄錄拼湊的產物。