保生大帝藥籤大人科第 59 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
四神粉三分、松花一分、柿菓一個、剖開入藥末。聯一支香久服二三次。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
四神粉(四神湯磨成粉),四神湯組成為,茯苓,山藥,蓮子,芡實,可以促進脾胃功能,加速水濕代謝。松花(指松樹的花粉),可以袪除風邪,外用可以收斂分泌物較多的傷口,也可以幫助止血。柿菓(柿子),可以清熱化燥,兼有化痰止咳。消化功能不太好的人盡量少吃柿子,會造成腸胃道的負擔。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
原始典藏自己就提醒「消化功能不太好的人盡量少吃柿子,會造成腸胃道的負擔」,這句提醒出自典藏,不是我們加的。柿子含鞣質,空腹大量吃可能在胃裡結成胃柿石,胃部開過刀、胃排空慢或糖尿病造成胃輕癱的人風險更高。松花是松樹的花粉,對花粉過敏的人要避開。原方沒有標示毒劇藥材,但劑量規範很薄弱。
為什麼不能照著抓藥
這帖是把藥粉塞進柿子裡燉,藥粉與果肉的比例、成人與小孩的用量、要吃幾次,原文都沒有明確交代,只寫「聯一支香久服二三次」。長期腹瀉或消化不良如果來自感染、乳糜瀉、發炎性腸道疾病或胰臟外分泌不足,補脾的路數只會延誤診斷。「一支香」的燃燒時間也會因香的粗細長短而不同。
真的不舒服該去哪裡
長期腹瀉、腹脹、消化不良、吃一點就飽,請掛腸胃科。要立刻掛急診:腹痛合併嘔吐且無法排氣排便(可能是腸阻塞或胃柿石造成的堵塞)、血便或黑便、體重明顯下降、發燒合併腹痛、腹部摸到硬塊。
醫師說
每年柿子產季,腸胃科都會遇到胃柿石的病人,最典型的就是空腹吃了很多柿子又配茶,鞣質在胃酸環境下凝結成塊,嚴重的要內視鏡處理甚至開刀。這帖剛好把柿子當成藥引,讀到的時候我第一個念頭就是這個。四神湯是台灣夜市的日常,只是市售四神湯常用薏仁替代芡實,跟典籍寫的組成不完全一樣。松花粉在中藥裡多半是外用,用來收斂滲液比較多,這帖拿來內服算是比較少見的用法。柿餅曬在新埔的架子上那個畫面,大概是台灣人對柿子最深的印象。