保生大帝藥籤大人科第 60 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

附子四分、歸中、肉桂、洋參、各三分、小裡肌肉。兩水一碗聯一支香。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

附子,溫熱藥物,可以溫散寒邪,也可以大補陽氣,適合用於各種陽虛症狀,如怕冷,面色白等等。歸中(即當歸),補血藥物,治血虛病人。肉桂,可以溫通血脈,。洋參(指西洋參),氣陰雙補的藥物,治氣虛兼陰虛的病人,屬於涼性的參,有清熱的功效,也可以生津止渴。配合小裡肌肉煮可補充營養。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:家庭醫學科

安全警示

附子是這帖最需要警覺的一味。附子屬烏頭類藥材,含烏頭鹼,生品或炮製不足、煎煮時間不夠都可能中毒,症狀從口舌麻木、噁心嘔吐到心律不整都有,嚴重會致命。當歸有活血作用,服用抗凝血藥或近期要手術的人要留意。附子與肉桂大熱,高血壓、發炎急性期或體質燥熱的人不合適。西洋參與其他藥物的交互作用原文未載。

為什麼不能照著抓藥

烏頭類藥材的安全完全建立在炮製程度與久煎上,這兩件事在自家廚房沒有辦法確認,而這帖只寫「四分」與「聯一支香」,香的粗細不同時間就不同,等於連煎多久都不確定。怕冷、臉色蒼白、容易累看起來像陽虛,但在西醫這邊可能是缺鐵性貧血、甲狀腺功能低下、腎功能不全或心臟輸出不足,這些溫補都處理不了。

真的不舒服該去哪裡

長期怕冷、疲倦、臉色蒼白、體力變差,請掛家醫科先驗血色素、甲狀腺、腎功能與血糖,再依結果轉科。要立刻掛急診的狀況:心悸合併頭暈快昏倒、胸悶胸痛冒冷汗、脈搏明顯不規則、手腳冰冷合併意識混亂或呼吸急促。服用含附子的藥膳後出現口舌麻木或心悸,立刻就醫並帶著剩下的藥。

醫師說

附子中毒在台灣的急診與毒物諮詢單位不算陌生,來源多半是自行進補的藥膳燉煮時間不夠,冬天特別容易遇到。附子、川烏、草烏其實來自同屬植物的不同部位或加工方式,名字不一樣,風險是同源的。這帖後面加了小裡肌肉一起燉,形態上已經很接近藥膳,這正是它危險的地方,因為看起來像食物就容易失去戒心。西洋參跟人參、黨參的性質不同,涼性、走氣陰雙補,跟大熱的附子肉桂放在同一鍋,配伍上的用意原文未載,我看不出來。門診遇到冬天進補後不舒服的人,我第一句都是問「裡面有沒有放附子」。