神酷

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 60 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 60 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

附子四分、歸中、肉桂、洋參、各三分、小裡肌肉。兩水一碗聯一支香。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

附子，溫熱藥物，可以溫散寒邪，也可以大補陽氣，適合用於各種陽虛症狀，如怕冷，面色白等等。歸中（即當歸），補血藥物，治血虛病人。肉桂，可以溫通血脈，。洋參（指西洋參），氣陰雙補的藥物，治氣虛兼陰虛的病人，屬於涼性的參，有清熱的功效，也可以生津止渴。配合小裡肌肉煮可補充營養。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

附子是這帖最需要警覺的一味。附子屬烏頭類藥材，含烏頭鹼，生品或炮製不足、煎煮時間不夠都可能中毒，症狀從口舌麻木、噁心嘔吐到心律不整都有，嚴重會致命。當歸有活血作用，服用抗凝血藥或近期要手術的人要留意。附子與肉桂大熱，高血壓、發炎急性期或體質燥熱的人不合適。西洋參與其他藥物的交互作用原文未載。

為什麼不能照著抓藥

烏頭類藥材的安全完全建立在炮製程度與久煎上，這兩件事在自家廚房沒有辦法確認，而這帖只寫「四分」與「聯一支香」，香的粗細不同時間就不同，等於連煎多久都不確定。怕冷、臉色蒼白、容易累看起來像陽虛，但在西醫這邊可能是缺鐵性貧血、甲狀腺功能低下、腎功能不全或心臟輸出不足，這些溫補都處理不了。

真的不舒服該去哪裡

長期怕冷、疲倦、臉色蒼白、體力變差，請掛家醫科先驗血色素、甲狀腺、腎功能與血糖，再依結果轉科。要立刻掛急診的狀況：心悸合併頭暈快昏倒、胸悶胸痛冒冷汗、脈搏明顯不規則、手腳冰冷合併意識混亂或呼吸急促。服用含附子的藥膳後出現口舌麻木或心悸，立刻就醫並帶著剩下的藥。

醫師說

附子中毒在台灣的急診與毒物諮詢單位不算陌生，來源多半是自行進補的藥膳燉煮時間不夠，冬天特別容易遇到。附子、川烏、草烏其實來自同屬植物的不同部位或加工方式，名字不一樣，風險是同源的。這帖後面加了小裡肌肉一起燉，形態上已經很接近藥膳，這正是它危險的地方，因為看起來像食物就容易失去戒心。西洋參跟人參、黨參的性質不同，涼性、走氣陰雙補，跟大熱的附子肉桂放在同一鍋，配伍上的用意原文未載，我看不出來。門診遇到冬天進補後不舒服的人，我第一句都是問「裡面有沒有放附子」。

とおかえる

うみなりとおし

しもひかる