保生大帝藥籤大人科第 61 首

本首藥方指向耳鼻喉科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

藥方原文

桔梗四分、射干、川連各三分。用水不拘任意煎服好。

數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

桔梗,可以宣發肺部氣機,兼可以袪痰止咳。射干,清熱解毒藥物,尤其對咽喉腫痛有特效。川連(黃連),清熱燥濕藥物,兼有清熱瀉火,可清心火,胃火。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。

醫師解說

科別:耳鼻喉科

安全警示

射干、黃連都屬苦寒藥,本來就容易脹氣、拉肚子、吃冰就不舒服的人,服下去通常會更難受。黃連的苦味成分小檗鹼在台灣的衛教裡一向是蠶豆症(G6PD 缺乏)患者要避開的品項,孕婦、哺乳中和新生兒也不適合。原文只寫「四分」「三分」,沒交代吃幾天、幾歲能吃、什麼情況要停,這些空白本身就是風險。研究所說明沒有標註毒性,但沒毒性不等於可以自己抓來吃。

為什麼不能照著抓藥

喉嚨痛在門診至少要分成病毒性咽炎、鏈球菌扁桃腺炎、會厭炎、咽後膿瘍、胃食道逆流刺激、甚至下咽癌,處置完全不同,這帖藥籤從頭到尾沒有人看過你的喉嚨。射干、黃連走的是清熱這條路,遇上細菌感染沒有任何抗生素可以被它取代,而會厭炎是幾小時內會塞住呼吸道的病。古方的「分」和現在中藥房的秤法不是同一套換算,照字面抓量只是賭運氣。

真的不舒服該去哪裡

喉嚨痛、吞嚥卡痛、聲音沙啞超過兩週,請掛耳鼻喉科;單純感冒合併喉嚨痛,家醫科或耳鼻喉科都可以。出現下列任何一項請直接掛急診:口水吞不下去而一直流、講話含滷蛋般模糊、脖子腫脹壓痛、呼吸時有高音喘鳴、嘴巴張不開、發燒到發抖。這些是會厭炎或深頸部感染的樣子,拖不得。

醫師說

射干這個名字常被誤會成某種箭矢,其實它是鳶尾科植物的根莖,開的花很漂亮,早年鄉間庭院就種得到。桔梗在韓國是拿來當泡菜的道拉吉,同一個東西在飲食和藥用之間界線一直很模糊,這也是為什麼民間會覺得「這幾味很溫和」。黃連的苦是真的苦,門診常有病人形容含一口就整天嘴裡回甘,古人願意吞它,多半是因為當年沒有別的辦法。民國 88 年衛生署已經明文禁止廟宇提供藥籤,這張籤現在的價值在於保存一百多年前台灣人怎麼理解喉嚨痛,不是拿來抓藥。