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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 61 首

本首藥方指向耳鼻喉科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 61 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

桔梗四分、射干、川連各三分。用水不拘任意煎服好。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

桔梗，可以宣發肺部氣機，兼可以袪痰止咳。射干，清熱解毒藥物，尤其對咽喉腫痛有特效。川連（黃連），清熱燥濕藥物，兼有清熱瀉火，可清心火，胃火。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：耳鼻喉科

安全警示

射干、黃連都屬苦寒藥，本來就容易脹氣、拉肚子、吃冰就不舒服的人，服下去通常會更難受。黃連的苦味成分小檗鹼在台灣的衛教裡一向是蠶豆症（G6PD 缺乏）患者要避開的品項，孕婦、哺乳中和新生兒也不適合。原文只寫「四分」「三分」，沒交代吃幾天、幾歲能吃、什麼情況要停，這些空白本身就是風險。研究所說明沒有標註毒性，但沒毒性不等於可以自己抓來吃。

為什麼不能照著抓藥

喉嚨痛在門診至少要分成病毒性咽炎、鏈球菌扁桃腺炎、會厭炎、咽後膿瘍、胃食道逆流刺激、甚至下咽癌，處置完全不同，這帖藥籤從頭到尾沒有人看過你的喉嚨。射干、黃連走的是清熱這條路，遇上細菌感染沒有任何抗生素可以被它取代，而會厭炎是幾小時內會塞住呼吸道的病。古方的「分」和現在中藥房的秤法不是同一套換算，照字面抓量只是賭運氣。

真的不舒服該去哪裡

喉嚨痛、吞嚥卡痛、聲音沙啞超過兩週，請掛耳鼻喉科；單純感冒合併喉嚨痛，家醫科或耳鼻喉科都可以。出現下列任何一項請直接掛急診：口水吞不下去而一直流、講話含滷蛋般模糊、脖子腫脹壓痛、呼吸時有高音喘鳴、嘴巴張不開、發燒到發抖。這些是會厭炎或深頸部感染的樣子，拖不得。

醫師說

射干這個名字常被誤會成某種箭矢，其實它是鳶尾科植物的根莖，開的花很漂亮，早年鄉間庭院就種得到。桔梗在韓國是拿來當泡菜的道拉吉，同一個東西在飲食和藥用之間界線一直很模糊，這也是為什麼民間會覺得「這幾味很溫和」。黃連的苦是真的苦，門診常有病人形容含一口就整天嘴裡回甘，古人願意吞它，多半是因為當年沒有別的辦法。民國 88 年衛生署已經明文禁止廟宇提供藥籤，這張籤現在的價值在於保存一百多年前台灣人怎麼理解喉嚨痛，不是拿來抓藥。

あさなぎや

あおばをわたる

しもひかる