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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 62 首

本首藥方指向外科／皮膚科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 62 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

真珠散一厘、沉香、乳香末、每件各一分。冲滾水服愈。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

真珠散（珍珠散），收斂傷口促進皮膚生長常用的外用方劑，可以加速長久潰爛的傷口的癒合，還可以促進身體修復傷口，長出新的組織。乳香，可以活血止痛，消腫生肌，多了活血這個功效，加速血液循環，讓身體能運送更多物質過來修補傷口。沉香，行氣止痛藥物，其氣芳香，通過調理全身氣機來舒緩傷口的疼痛。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：外科／皮膚科

安全警示

珍珠散在傳統上是撒在傷口上的外用藥粉，這張籤卻寫「冲滾水服」，同一個名字兩種用法，安全性差很多，原文沒有交代到底要敷還是要吞。乳香是樹脂類，接觸性過敏並不罕見，磨成末內服對腸胃也有刺激；乳香有活血作用，孕婦、正在服用抗凝血劑或近期要開刀的人要特別留意。劑量寫「一厘」「一分」，是極小的量，小到現代的秤根本不好處理，也代表這帖在當年就不是常規劑量的湯藥。研究所說明未標註毒性，但傷口處理錯誤造成的感染，風險不比藥材毒性低。

為什麼不能照著抓藥

「珍珠散」不是單一配方，歷代醫家各有各的組成，藥房拿給你的和籤上指的很可能不是同一個東西，這在藥材基原上是最麻煩的一種混亂。傷口久不癒合背後的原因才是重點，糖尿病足、動脈循環不良、壓瘡、靜脈鬱積、惡性傷口，各自要走的路完全不同，沒有一種粉末通吃。沉香現在是華盛頓公約管制的物種，市面流通的品質與真偽都很難確認。

真的不舒服該去哪裡

傷口超過兩週沒有收口、反覆滲液、周圍發黑或發紅擴散，請掛外科或整形外科；糖尿病患者的腳部傷口請掛新陳代謝科或糖尿病足照護門診，不要拖。出現發燒、傷口周圍紅腫熱痛快速往外擴、按下去有捻髮感、皮膚起水疱變黑、或整個人虛弱意識不清，請立刻掛急診，那是壞死性筋膜炎和敗血症的表現。慢性傷口在台灣多半有整合門診，不必自己土法煉鋼。

醫師說

生肌收口這類詞在古籍裡很常見，反映的是當年沒有清創、沒有負壓傷口治療、也沒有抗生素的年代，只能靠外敷粉末和身體自己來。珍珠磨粉本身是碳酸鈣為主的東西，古人相信它能收斂，這個想法在礦物藥裡並不孤單。我在門診看過長輩把家裡的藥粉往傷口撒，結果表面結痂、底下卻在化膿，外觀好轉反而讓人延誤就醫，這種假象比傷口本身更危險。這張籤最值得保存的是那句「冲滾水服」，它把民間藥籤傳抄過程中內外用混淆的痕跡留了下來，是很好的文獻證據。

やまわらう

くものあおぞら

あおばかな