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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 63 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 63 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

鹿仔草三分、泉神粬七分、炒薏仁四分。水不拘煎服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

鹿仔草，構樹的葉子，以前農家常用來餵養豬隻及牛隻，可以用來清熱涼血，外用可以消腫。神粬，助消化藥物，腸胃中有消化不良的食物都可以透過神粬來加速消化，因其效果神速，故有神粬之稱。薏仁，促進脾胃功能正常的藥物，可以利尿，來排除體內不正常蓄積的水濕。薏仁影養價值很高，不僅是治病良藥，也是食療佳品。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

神粬是麵粉加青蒿、赤小豆等物發酵而成，發酵製品的品質差異很大，對黴菌過敏、免疫功能低下或正在化療的人，來路不明的發酵藥材並不安全。薏仁在傳統上一向列為孕婦要避開的品項，這條禁忌雖然來自古籍，但台灣中醫界至今仍普遍遵守。鹿仔草是構樹的葉子，早年是餵豬餵牛的東西，並非現行藥典的常用藥材，市面來源與農藥殘留都無從確認。研究所說明沒有標註毒性。

為什麼不能照著抓藥

腹瀉和消化不良只是症狀，背後可能是病毒性腸胃炎、食物中毒、乳糖不耐、腸躁症、甲狀腺亢進，也可能是大腸癌，用消食健脾的方向一路吃下去，等於把警訊壓著。這帖的三味藥都偏向「幫忙消化」，可是急性腹瀉真正會出事的是脫水和電解質失衡，補水才是關鍵，不是助消化。原文寫「水不拘煎服」，連煎多久、喝多少、幾天為限都沒有。

真的不舒服該去哪裡

消化不良、脹氣、慢性腹瀉請掛肝膽腸胃科；急性上吐下瀉合併輕度脫水，家醫科或急診都可以先處理補液。出現以下情形請立刻就醫或掛急診：解黑便或血便、腹瀉合併高燒發抖、劇烈腹痛壓下去放手更痛、尿變很少或站起來眼前發黑、體重在沒有刻意減重的情況下掉了 5% 以上。五十歲以上第一次出現排便習慣改變，請安排大腸鏡而不是先吃藥。

醫師說

神粬的「神」是形容它化積效果神速，這個命名法在中藥裡不少，藥名本身就是廣告詞。構樹在台灣到處都是，果實紅紅的小時候還會摘來玩，把它寫進藥籤說明了這是一帖很「在地」的方，用的是伸手就摘得到的東西。薏仁在台灣同時是四神湯的料、是甜品、也是藥材，這種食藥同源的模糊地帶，正是民眾覺得藥籤「應該沒關係」的心理來源。門診裡最常聽到的一句是「這個又不是藥」，可是會不會出事，看的是誰吃、吃多久、有沒有蓋掉別的病。

なつこだち

はなのかおりよ

とりのこえ