保生大帝藥籤大人科第 64 首
本首藥方指向復健科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
石松干、蓮子各三分、馬尾鬚、姜半夏、各二分。水不拘煎服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
石松(即伸筋草),袪風濕藥物,兼可以舒筋活絡,特長是用於風濕導致得關節筋絡伸展不順利。蓮子,可以補脾胃,以及安寧心神。馬尾鬚(即馬尾草),可以袪風濕,還可以舒筋活絡,主要用於風濕邪氣導致的關節筋絡活動不順暢。姜製半夏,燥濕化痰藥物,可以止嘔,姜製可以加強止嘔功效。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:復健科
安全警示
半夏生品有毒,會強烈刺激咽喉黏膜,這張籤寫的是薑製半夏,炮製過的毒性較低,但炮製是否確實、市售品規格如何,買的人根本無從判斷。「馬尾鬚」在民間指稱的植物不只一種,原文沒有寫學名也沒有寫產地,基原無法確認,這種情況下抓到什麼都有可能。伸筋草、馬尾鬚都被歸在祛風濕藥,孕婦與哺乳中的婦女沒有安全資料。研究所說明未特別標註毒性。
為什麼不能照著抓藥
關節伸展不開在門診裡分得很細,退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、五十肩、頸椎神經壓迫、甚至細菌性關節炎,處置從復健、免疫調節藥到緊急手術都有,靠一帖藥吃到底只會拖延。類風濕性關節炎黃金治療期是發病後半年到一年,錯過了關節就回不來,這是我最不願意看到病人拿藥籤去換的東西。原文的「三分」「二分」也沒有說明是哪一種秤,古今度量衡不是同一套。
真的不舒服該去哪裡
關節僵硬、活動角度受限、下背與四肢痠痛請掛復健科;早晨僵硬超過一小時、多個小關節對稱腫脹,請掛風濕免疫科抽血檢查。單一關節突然紅、腫、燙、痛到不能碰,又合併發燒,請當天掛急診,那可能是化膿性關節炎,一兩天就會把軟骨吃掉。手腳麻、無力、走路踩不穩,請掛神經內科或骨科評估神經壓迫。
醫師說
伸筋草的長相像小型的松枝,鋪在地上一片一片,名字取得非常直白,看到「伸筋」兩個字就知道古人希望它做什麼。蓮子出現在一帖祛風濕方裡有點意外,說明寫它補脾胃兼安神,推測是照顧睡不好、吃不下的那一面,古方常常這樣一帖兼顧好幾件事。門診裡風濕痛的長輩最常問的是「能不能不要吃西藥」,我通常會說先讓我知道是哪一種關節炎,再來討論怎麼吃,順序不能倒過來。這張籤保留的是清代到日治時期台灣人對筋骨痠痛的想像,很值得留存,只是不該再進到藥罐裡。