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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 64 首

本首藥方指向復健科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 64 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

石松干、蓮子各三分、馬尾鬚、姜半夏、各二分。水不拘煎服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

石松（即伸筋草），袪風濕藥物，兼可以舒筋活絡，特長是用於風濕導致得關節筋絡伸展不順利。蓮子，可以補脾胃，以及安寧心神。馬尾鬚（即馬尾草），可以袪風濕，還可以舒筋活絡，主要用於風濕邪氣導致的關節筋絡活動不順暢。姜製半夏，燥濕化痰藥物，可以止嘔，姜製可以加強止嘔功效。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：復健科

安全警示

半夏生品有毒，會強烈刺激咽喉黏膜，這張籤寫的是薑製半夏，炮製過的毒性較低，但炮製是否確實、市售品規格如何，買的人根本無從判斷。「馬尾鬚」在民間指稱的植物不只一種，原文沒有寫學名也沒有寫產地，基原無法確認，這種情況下抓到什麼都有可能。伸筋草、馬尾鬚都被歸在祛風濕藥，孕婦與哺乳中的婦女沒有安全資料。研究所說明未特別標註毒性。

為什麼不能照著抓藥

關節伸展不開在門診裡分得很細，退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、五十肩、頸椎神經壓迫、甚至細菌性關節炎，處置從復健、免疫調節藥到緊急手術都有，靠一帖藥吃到底只會拖延。類風濕性關節炎黃金治療期是發病後半年到一年，錯過了關節就回不來，這是我最不願意看到病人拿藥籤去換的東西。原文的「三分」「二分」也沒有說明是哪一種秤，古今度量衡不是同一套。

真的不舒服該去哪裡

關節僵硬、活動角度受限、下背與四肢痠痛請掛復健科；早晨僵硬超過一小時、多個小關節對稱腫脹，請掛風濕免疫科抽血檢查。單一關節突然紅、腫、燙、痛到不能碰，又合併發燒，請當天掛急診，那可能是化膿性關節炎，一兩天就會把軟骨吃掉。手腳麻、無力、走路踩不穩，請掛神經內科或骨科評估神經壓迫。

醫師說

伸筋草的長相像小型的松枝，鋪在地上一片一片，名字取得非常直白，看到「伸筋」兩個字就知道古人希望它做什麼。蓮子出現在一帖祛風濕方裡有點意外，說明寫它補脾胃兼安神，推測是照顧睡不好、吃不下的那一面，古方常常這樣一帖兼顧好幾件事。門診裡風濕痛的長輩最常問的是「能不能不要吃西藥」，我通常會說先讓我知道是哪一種關節炎，再來討論怎麼吃，順序不能倒過來。這張籤保留的是清代到日治時期台灣人對筋骨痠痛的想像，很值得留存，只是不該再進到藥罐裡。

とりわたる

そらへほどける

みちひらく