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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 65 首

本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 65 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

使君子三粒、油虫沙三分、柿蒂三大錢。水不拘煎服。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

使君子，殺蟲藥物，可以消除肚子裡的寄生蟲，或小兒營養不良。油虫沙指的是蟑螂的大便，民間用於小兒脾胃脹氣，現今較少用了。柿蒂，降氣止嘔藥物。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：肝膽腸胃科

安全警示

使君子是驅蟲藥，中藥文獻一向記載過量會出現打嗝、噁心、頭暈，這張籤寫「三粒」，但粒的大小差很多，也沒有寫體重或年齡對應的量。「油虫沙」按研究所說明就是蟑螂的排泄物，把昆蟲糞便煎水喝，在現代的食品與感染管控標準下不可能被接受，沙門氏菌等病原的風險無法排除。研究所說明本身已寫「現今較少用了」，這句提醒出自原始典藏，不是我們附加的。孕婦、孩童、免疫功能低下者尤其不該碰。

為什麼不能照著抓藥

台灣自從公共衛生改善、學童定期驅蟲之後，腸道寄生蟲已經很少見，肚子痛、脹氣、吃不胖絕大多數不是蟲的問題，照著驅蟲的方向吃就是打錯靶。真的懷疑寄生蟲，現代有糞便檢查可以確認蟲種，也有安全劑量明確的口服藥，一次就解決，沒有理由回頭用昆蟲糞便。柿蒂是降氣止嘔的藥，止住嘔吐反而可能蓋掉腸阻塞、腦壓上升這些必須馬上處理的病。

真的不舒服該去哪裡

長期腹脹、腹痛、食慾差請掛肝膽腸胃科；懷疑寄生蟲、近期有東南亞或非洲旅遊史，請掛感染科或旅遊醫學門診做糞便檢查。腹痛合併嘔吐出黃綠色膽汁、肚子脹到硬、好幾天沒有排便排氣，請立刻掛急診評估腸阻塞。孩童反覆肚子痛又體重不增，請掛小兒腸胃科，不要自己給驅蟲的東西。

醫師說

使君子在中藥裡是少數以「好吃」聞名的藥，炒過像瓜子，古代小孩肯吃是很重要的優點，方書裡也常提醒別讓孩子當零食吃。油虫沙這味藥現在看很難接受，但在那個年代，人們相信能吃掉髒東西的生物本身帶有「化積」的力量，這是一種樸素的類比思維。我實習時看過老藥櫃還留著這個抽屜，標籤已經泛黃，那是台灣藥業史的一角。要理解它，不要吃它。

ひをともす

とりかげひとつ

くものはて