保生大帝藥籤大人科第 65 首
本首藥方指向肝膽腸胃科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
使君子三粒、油虫沙三分、柿蒂三大錢。水不拘煎服。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
使君子,殺蟲藥物,可以消除肚子裡的寄生蟲,或小兒營養不良。油虫沙指的是蟑螂的大便,民間用於小兒脾胃脹氣,現今較少用了。柿蒂,降氣止嘔藥物。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:肝膽腸胃科
安全警示
使君子是驅蟲藥,中藥文獻一向記載過量會出現打嗝、噁心、頭暈,這張籤寫「三粒」,但粒的大小差很多,也沒有寫體重或年齡對應的量。「油虫沙」按研究所說明就是蟑螂的排泄物,把昆蟲糞便煎水喝,在現代的食品與感染管控標準下不可能被接受,沙門氏菌等病原的風險無法排除。研究所說明本身已寫「現今較少用了」,這句提醒出自原始典藏,不是我們附加的。孕婦、孩童、免疫功能低下者尤其不該碰。
為什麼不能照著抓藥
台灣自從公共衛生改善、學童定期驅蟲之後,腸道寄生蟲已經很少見,肚子痛、脹氣、吃不胖絕大多數不是蟲的問題,照著驅蟲的方向吃就是打錯靶。真的懷疑寄生蟲,現代有糞便檢查可以確認蟲種,也有安全劑量明確的口服藥,一次就解決,沒有理由回頭用昆蟲糞便。柿蒂是降氣止嘔的藥,止住嘔吐反而可能蓋掉腸阻塞、腦壓上升這些必須馬上處理的病。
真的不舒服該去哪裡
長期腹脹、腹痛、食慾差請掛肝膽腸胃科;懷疑寄生蟲、近期有東南亞或非洲旅遊史,請掛感染科或旅遊醫學門診做糞便檢查。腹痛合併嘔吐出黃綠色膽汁、肚子脹到硬、好幾天沒有排便排氣,請立刻掛急診評估腸阻塞。孩童反覆肚子痛又體重不增,請掛小兒腸胃科,不要自己給驅蟲的東西。
醫師說
使君子在中藥裡是少數以「好吃」聞名的藥,炒過像瓜子,古代小孩肯吃是很重要的優點,方書裡也常提醒別讓孩子當零食吃。油虫沙這味藥現在看很難接受,但在那個年代,人們相信能吃掉髒東西的生物本身帶有「化積」的力量,這是一種樸素的類比思維。我實習時看過老藥櫃還留著這個抽屜,標籤已經泛黃,那是台灣藥業史的一角。要理解它,不要吃它。