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臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 66 首

本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。以下為文獻全文，不是可用的藥方。身體不舒服請就醫；想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。

臺南興濟宮保生大帝藥籤大人科第 66 首藥籤文獻的站內通用插圖

藥方原文

茯苓一錢、川貝八分、薏仁一錢、淡竹七分、山查一錢、防退六個。水一碗煎五分。

數位物件授權：公眾領域標章（PDM）．國家文化記憶庫典藏頁

藥材說明

茯苓，健脾祛溼。川貝，化痰止咳。薏仁，促進脾胃功能，排除體內不正常蓄積的水濕，另外還可以清熱排膿。薏仁營養價值很高，不僅是治病良藥，也是食療佳品。淡竹葉，既可以清除體內火氣又可以利尿。山查，消食藥物，尤其針對肉類食物，堆積在腸胃道中來不及消化時，山楂可以促進消化運動。防退（指蟬蛻），蟬脫的殼，用於皮膚癢，肌肉緊繃，發音不利。

本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所（授權 OGDL 1.0），不是我們寫的。

醫師解說

科別：家庭醫學科

安全警示

這帖組成橫跨化痰、利濕、消食、止癢四個方向，原文沒有寫適應症，任何人都能自行對號入座，這種模糊本身就是最大的風險。原文寫的是「防退」，要靠研究所註解才知道指的是蟬蛻，藥籤傳抄過程中的錯字如果沒有註解，拿到藥房會抓成完全不同的東西。川貝在市面上真偽混雜、價差很大，混充品時有所聞。薏仁傳統上孕婦避用；研究所說明未標註毒性。

為什麼不能照著抓藥

一帖藥同時處理咳嗽、水腫、積食和皮膚癢，代表它其實沒有明確的靶，中醫講辨證論治，先要有證才能有方，這裡連證都沒有。「防退」這種寫法就是藥籤最典型的判讀陷阱，同一個音可以寫成好幾個字，抄本之間互不相同，錯一味整帖就變了。原文「水一碗煎五分」的碗，是哪一種碗，沒有人說得準。

真的不舒服該去哪裡

咳嗽合併皮膚癢、水腫、消化不良這種多系統症狀，先掛家醫科做整體評估，再由醫師分流到胸腔內科、皮膚科或腸胃科。咳嗽超過三週請務必照胸部 X 光，台灣的結核與肺癌都靠這一步抓出來。出現以下情況請掛急診：咳血、呼吸急促講不完一句話、嘴唇或眼皮突然腫起來合併喘、下肢水腫又合併平躺就喘不過氣。

醫師說

蟬蛻是蟬羽化後留下的殼，撿的時候輕飄飄一把，古人看它「脫殼而出」就聯想到把皮膚的癢也一起脫掉，這種取象比類的思路在本草書裡到處都是。川貝母因為價格高，混充的歷史很長，早年連藥商都得靠鼻子和斷面來認。淡竹葉在夏天的青草茶攤上很常見，台灣人對它並不陌生。一帖籤裡塞進這麼多方向，某種程度反映的是當年求籤的人講不清楚哪裡不舒服，只能求一帖「都顧到」的方。

あきのそら

くものきれまに

ののはてに