保生大帝藥籤大人科第 66 首
本首藥方指向家庭醫學科相關症狀。 以下為文獻全文,不是可用的藥方。 身體不舒服請就醫;想走中醫請掛合格中醫師門診當面辨證。
藥方原文
茯苓一錢、川貝八分、薏仁一錢、淡竹七分、山查一錢、防退六個。水一碗煎五分。
數位物件授權:公眾領域標章(PDM). 國家文化記憶庫典藏頁
藥材說明
茯苓,健脾祛溼。川貝,化痰止咳。薏仁,促進脾胃功能,排除體內不正常蓄積的水濕,另外還可以清熱排膿。薏仁營養價值很高,不僅是治病良藥,也是食療佳品。淡竹葉,既可以清除體內火氣又可以利尿。山查,消食藥物,尤其針對肉類食物,堆積在腸胃道中來不及消化時,山楂可以促進消化運動。防退(指蟬蛻),蟬脫的殼,用於皮膚癢,肌肉緊繃,發音不利。
本段引自衛生福利部國家中醫藥研究所(授權 OGDL 1.0),非本站撰寫。
醫師解說
科別:家庭醫學科
安全警示
這帖組成橫跨化痰、利濕、消食、止癢四個方向,原文沒有寫適應症,任何人都能自行對號入座,這種模糊本身就是最大的風險。原文寫的是「防退」,要靠研究所註解才知道指的是蟬蛻,藥籤傳抄過程中的錯字如果沒有註解,拿到藥房會抓成完全不同的東西。川貝在市面上真偽混雜、價差很大,混充品時有所聞。薏仁傳統上孕婦避用;研究所說明未標註毒性。
為什麼不能照著抓藥
一帖藥同時處理咳嗽、水腫、積食和皮膚癢,代表它其實沒有明確的靶,中醫講辨證論治,先要有證才能有方,這裡連證都沒有。「防退」這種寫法就是藥籤最典型的判讀陷阱,同一個音可以寫成好幾個字,抄本之間互不相同,錯一味整帖就變了。原文「水一碗煎五分」的碗,是哪一種碗,沒有人說得準。
真的不舒服該去哪裡
咳嗽合併皮膚癢、水腫、消化不良這種多系統症狀,先掛家醫科做整體評估,再由醫師分流到胸腔內科、皮膚科或腸胃科。咳嗽超過三週請務必照胸部 X 光,台灣的結核與肺癌都靠這一步抓出來。出現以下情況請掛急診:咳血、呼吸急促講不完一句話、嘴唇或眼皮突然腫起來合併喘、下肢水腫又合併平躺就喘不過氣。
醫師說
蟬蛻是蟬羽化後留下的殼,撿的時候輕飄飄一把,古人看它「脫殼而出」就聯想到把皮膚的癢也一起脫掉,這種取象比類的思路在本草書裡到處都是。川貝母因為價格高,混充的歷史很長,早年連藥商都得靠鼻子和斷面來認。淡竹葉在夏天的青草茶攤上很常見,台灣人對它並不陌生。一帖籤裡塞進這麼多方向,某種程度反映的是當年求籤的人講不清楚哪裡不舒服,只能求一帖「都顧到」的方。